俗话说，人不能让尿憋死，但是出现急性尿潴留，真让尿憋出个好歹的可真不少见。近几年，随着我国医疗进步，人均寿命延长，老年男性因前列腺增生引发的尿潴留也越来越多，越来越多的老大爷遭遇憋尿之苦。医学上这叫急性尿潴留，属于泌尿外科常见疾病。那么，什么是急性尿潴留？病因及治疗都有哪些呢？下面小编给大家介绍一下。

什么是急性尿潴留？

急性尿潴留是泌尿外科最常见的急症，大多数情况患者见面即会告诉医生“小腹胀痛厉害”或“多少个小时没有排尿了”，立刻就知道发生了什么。所谓急性尿潴留，就是突然自己排不出尿来了，膀胱内尿量越积越多，虽然有强烈的排尿欲望，可就是一点也排不出，或仅滴出少量。随着膀胱内尿量的过度充盈，小腹也会胀痛难忍，使患者坐卧不安甚至痛不欲生。这时，可以在小腹摸到鼓胀的膀胱，硬硬得像个小鼓，并且特别敏感，稍微按压一下，就会有十分强烈的尿意和胀痛感，不能忍受。

急性尿潴留的病因

急性尿潴留病因明确，主要是由于机械性梗阻或动力性梗阻引起的，其中以机械性梗阻病变最多见。其他危险因素包括疾病因素、药物因素等。

本病的发生主要由于以下两种原因：

机械性梗阻：机械性梗阻最多见，是由于各种原因造成尿道压迫，从而引发本病。

动力性梗阻：指膀胱出口及尿道无器质性梗阻病变，但由于各种原因导致膀胱功能障碍，逼尿肌收缩无力，从而引发本病。

急性尿潴留的治疗

急性尿潴留的治疗原则是解除梗阻，恢复排尿。主要的治疗方式是手术治疗，包括导尿术、粗针头耻骨上膀胱穿刺排尿液，局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘。

本病通常急性起病，患者症状明显且非常痛苦，为避免病情进一步恶化，医生需要立即进行救治：

导尿治疗

目的：目的是解除梗阻，恢复排尿。最简便的方法，即会阴部消毒后，经尿道插入无菌导尿管。

常用方式：插管导尿术。

急性尿潴留治疗方法：

药物治疗

本病无需药物治疗。

手术治疗

医生会根据患者的实际情况，选择手术方式，尽快缓解患者症状，恢复排尿。

粗针头耻骨上膀胱穿刺排尿：目的是解除梗阻，恢复排尿。适用于急性尿潴留患者不能插入导尿管的患者，暂时解决尿潴留。

局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘：目的是解除梗阻，恢复排尿。适用于需持续引流导尿患者。

其他治疗

插管导尿：同紧急救治内容。

如果没有及时接受治疗：随着病情进展，可影响到肾功能，导致水电解质紊乱、酸碱失衡等并发症，严重者可能影响心、脑、肝等器官和组织，影响患者的正常生活，甚至危及生命。

如果及时接受正规治疗：患者症状得到缓解，部分患者可以治愈，且无后遗症，不会影响正常生活及寿命。部分患者因为自身原发疾病不能缓解或无法根治，导致本病无法彻底治愈，可能需要长期留置导尿管导尿或膀胱造瘘导尿，会影响正常生活。

总之，除了以上治疗，还需对患者进行心理治疗，有助于缓解患者紧张、焦虑、悲伤等负面情绪，还应尽早对患者进行健康教育，加强对尿潴留疾病的充分认识，采取预防措施，培养健康的排尿行为，减轻疾病的进一步发展，减少其他并发症的发生。

（息县人民医院泌尿外科 孙 彬）