很多人认为麻醉医生的工作很简单，不过就是在手术室给患者“打一针”，让患者安安稳稳地“睡一觉”。事实上，手术麻醉远远不是“打一针，睡一觉”这么简单。麻醉医生又被称作手术室里的内科医生和“千手”医生，在手术过程中，是不可或缺的重要角色。

一、什么是麻醉？ 很多人都觉得麻醉没有什么技术含量，也就是打一针的事，为什么医院还要专门聘用麻醉医师呢？ 其实麻醉一词可以进行拆分。“麻”：指的是让人失去知觉；“醉”：指的是让人沉睡。 作为麻醉医生所需要掌握的可远远不止打一针这么简单，麻醉医师需要有着非常丰富的知识面，需要对药理学、内科学、生理学以及病理学知识都有着深刻的理解，并且还需要了解各种外科手术的特点，能够在患者进行手术的过程中，能够处理患者各种生理以及病理变化的能力。

二、大家对麻醉真的了解吗？ 麻醉风险和多种因素有关，尤其手术类型和患者身体状况，当手术台上发生出血等各种危险的时候，麻醉医生守护在患者身边，随时做好紧急抢救准备，不断调整各种药物的用量，麻醉机参数，以及输液输血的种类速度。一旦出现紧急情况，需要立即进行心肺复苏，麻醉医生就是抢救的组织者和指挥者。 麻醉医生在手术中的作用非常重要，既要保证患者无痛，还要调控患者各项生理指标，需要在旁边全程监护患者的生命安全，保障患者安全，作为生命守护者，救死扶伤。

三、麻醉的作用有哪些？ 镇静，镇痛，消除患者的精神紧张。麻醉的作用主要有以下几点：

1、术前应用可消除患者的精神紧张，抑制神经反射的传导， 使患者安静、肌肉松弛，为手术提供良好的条件。

2、术中可起到镇静，镇痛，肌肉松弛，以及各种反射消失和遗忘的作用，来满足手术的要求，术中给予生命体征监测，维持生命体征平稳，保证患者生命安全。

3、术后经静脉注射或给予神经阻滞麻醉，阻滞神经支配区的传导，起到术后镇痛的作用。

4、另外可广泛运用于门诊检查的麻醉，如无痛胃肠镜检查，无痛人工流产手术以及无痛分娩镇痛等手术的麻醉。

四、解密！麻醉医生究竟是干什么的？

1、术前评估和处理

手术前，麻醉医生需要对患者的情况进行全面仔细的评估，为其制定个体化的麻醉方案，包括麻醉方式，麻醉药选择、用法用量、监测手段等，都是视患者情况而定的； 同时，通过术前访视，麻醉医生耐心与患者沟通交流，用心呵护安慰，尽量缓解患者的紧张情绪；或者用一些相应的药物进行调控，以减少心理生理应激反应对于神经循环内分泌多个系统造成的影响。

2、术中麻醉与支持

术中，第一步便是消除患者疼痛，使其安静入睡。当患者进入麻醉状态，并不意味着麻醉工作的结束。即便是最简单的手术，都随时有发生危险的可能。外科医生专注于手术本身，而确保患者的生命安全离不开麻醉医生片刻不离的照看。麻醉医生接管患者的呼吸、神志，维持身体脏器功能，密切观察患者的生命体征变化，让患者得以安全地度过手术周期。

3、术后监护

术后，患者还处在逐渐苏醒的过程中，很容易发生气道阻塞、通气不足、心律失常等情况，这个过程就如同高速飞行的飞机如何能平稳着陆一般，紧张刺激而危机四伏。麻醉医生要等到患者生命体征平稳后才能将患者送回病房。麻醉医生还需要针对不同患者、不同手术类型，制定个性化的术后疼痛方案。良好的术后镇痛，也是患者的顺利康复的重要一环。

这么看起来，说麻醉医生是“全能”也并不为过，他们比妇产科医生多会一点内科知识，比外科医生多懂一点产科知识，比内科医生多专一点外科知识。从手术室内到手术室外，从术前到术后，他们用全面的知识储备和专业的业务能力，不仅能让患者无痛，更能让患者安全、舒适地度过生命攸关的围术期。

因此，在术前、术中、术后整个过程中，麻醉医生都要持续关注患者生命体征变化、及时分析、及时处理，避免百密一疏。所以，手术麻醉绝不仅仅是“打一针”就完事了。 非常庆幸，我们出生在一个有麻醉剂的年代，更庆幸我们有麻醉医生形影不离地守护。敬畏生命，关注麻醉！

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）麻醉科 毛轲]