生活节奏加快，导致胃病患者的增多。胃溃疡、十二指肠溃疡是我们常见的一类消化道疾病，可发生在各个年龄阶段，很多人对两种疾病一直分不清，下面我们来了解胃溃疡和十二指肠溃疡的区别，如何治疗？

发病部位不同：当然这是最根本的不同点，胃溃疡主要发生在幽门部位或胃小弯部位，而十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁部位。

溃疡面大小不同：胃溃疡较大，通常直径可达5mm～25mm，而十二指肠溃疡则在2mm～15mm左右大小。

疼痛情况不同：消化道溃疡往往都伴有上腹部疼痛的症状。但胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛情况也有较大区别。一是疼痛的部位，一般胃溃疡的疼痛区域在剑突的下方偏左侧，而十二指肠溃疡位于剑突下方的右侧部位，胃溃疡通常疼痛范围较大，而十二指肠溃疡疼痛范围小，可指出具体的疼痛点。

疼痛发作的时间不同：一般胃溃疡在饱腹时，饭后半小时左右会发生疼痛。而十二指肠溃疡一般在饭后2～4小时发生疼痛，也就是我们常说的“空腹痛”，而吃东西后往往有所缓解，另外，十二指肠溃疡还经常会出现夜间疼痛的情况。

发病年龄及季节节律不同：十二指肠溃疡多发生在青年人身上，而胃溃疡则中老年人发病的情况居多。胃溃疡的发作通常发病无季节性倾向，而十二指肠溃疡则秋冬季发病较多。

受幽门螺杆菌影响不同：通常十二指肠溃疡约有95%的情况是由幽门螺杆菌引起，而胃溃疡的除了幽门螺杆菌影响外，外部的情绪影响、环境影响，也是引起胃溃疡的病因之一。

治疗方法

药物治疗：胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗是一个综合性的治疗，治疗的原则主要包括消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防止并发症这几个大原则。

幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡：常采用四联疗法，主要包括的是四种药的联合运用，包括两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，加一种铋剂。

非幽门螺杆菌感染性消化性溃疡：建议采用“抑制胃酸类药物+消化道黏膜保护剂+中成药”的联合用药方案，其中胃溃疡疗程6~8周，十二指肠溃疡疗程4-6周。

抑制胃酸药物：质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

替丁类：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

黏膜保护剂：如铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋及枸橼酸铋钾、磷酸铝凝胶

中成药：如海贝胃疡胶囊、胃友新片、胃可安胶囊、猴头菌片、胃康灵胶囊、溃疡颗粒、康复新液等。

了解了胃溃疡与十二指肠溃疡的区别及治疗，日常还是应该加以注意，身感不适，及时进行胃镜检查，并积极规范治疗！

（夏邑县中心医院内二科 蔡雨蒙）