很多中老年人一有腰痛、腿麻的情况就怀疑是腰椎间盘突出或骨质疏松等疾病造成的。其实真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄导致的。但是对于腰椎管狭窄恐怕很多人就不太清楚了，腰椎管狭窄症如果不及早治疗，有可能会导致疼痛加重、尿失禁，甚至瘫痪。那么，腰椎管狭窄症是什么？有哪些症状？又该如何治疗？下面我就和大家一起聊聊腰椎管狭窄。

什么是腰椎管狭窄？

     人进入中老年后，腰椎管结构会出现退变、增生，腰椎椎体骨质增生，腰椎间盘内水分丢失、弹性下降，出现腰椎间盘膨出甚至突出，周围软组织为了维持脊柱稳定性而增生、肥厚等，从而导致神经周围空间变小而受压。

如何判断自己是否患有腰椎管狭窄症？

一般满足以下2～3个条件，就预示着很有可能是得了腰椎管狭窄症。

1、腰部疼痛：刚开始腰痛的情况较轻微，主要以麻胀痛为主，同时常伴有下肢疼痛、麻木。随着时间的推移，症状会慢慢变得越来越严重。

2、间歇性跛行：行走一段距离后会出现腰痛、腿痛、腿麻、无力等症状，弯腰或坐下休息后，以上症状会缓解或消失，仍可继续行走。在走一段路后，上述过程和状态会再度出现。这种现象在医学上被称为间歇性跛行。

3、腰部后伸受限：当腰部后伸时会出现腰痛、腿麻等症状，或者使原有的腰痛、腿麻等症状加重，但在弯腰后症状可缓解。

4、40岁以上人群。

腰椎管狭窄症一旦确诊，建议及时治疗，否则可能会导致能行走的距离越来越短、疼痛加重、尿失禁，甚至瘫痪等。

     腰椎管狭窄症要做什么检查？

具体影像学检查主要包括：腰椎X光片；腰椎CT检查；腰椎MRI检查等。

X线片：通过X线片，不仅可以查看腰椎是否有骨折，还能观察腰椎的骨性结构，能判断出腰椎滑脱、结核等病变，但对脊髓、椎间盘等软组织不敏感；

CT检查：CT扫描腰椎，对骨质敏感，可清晰显示椎管等骨性结构的形态大小，但对检查软组织肿块及髓腔内病变效果较差。

MRI检查：MRI检查围绕腰部做出横断面、矢状面、冠状面等各种斜面的连续断面扫射。所以，组织结构成像更加清晰，更能显示多节段病变、脊髓方面疾病。

腰椎管狭窄症要如何治疗？

1、保守治疗：卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及腰背肌力量训练，均可以使腰椎管狭窄的临床症状得到短期内的缓解。

2、手术治疗：如果腰椎管狭窄引起疼痛、活动受限、腿部肌肉无力症状持续存在，保守治疗无效，需要考虑手术治疗。

通过手术解除腰椎管狭窄，去除神经压迫，可以缓解腰椎管狭窄引起的临床症状。患者患有腰椎管狭窄，一定要早期治疗才能够使临床症状得到快速地控制。否则症状持续存在，会使下肢运动功能严重受到影响。患者不能负重行走，也不能完成运动的动作。

温馨提醒

腰椎管狭窄的治疗是根据症状的情况而定。病情轻时注意休息，配合按摩、针灸、推拿、药物等治疗，可以使症状得到缓解。但如果腰椎管狭窄的症状较为严重时，需要考虑手术治疗。

腰椎管狭窄症患者平时要如何护腰？

1、床的选择：建议腰椎管狭窄患者睡觉时选择硬度适中的床，如硬板床或者棕榈床等。

2、注意保暖：中医认为风、寒、湿三气会把邪气带到身体，特别是腰部出现问题后，外感风寒很容易被邪气入侵，影响治疗效果或者加重病情。

3、避免长时间弯腰：避免腰部长时间处于一种姿势，如弯着腰伏案工作、玩游戏等。

4、使用宽腰带护腰：对于劳动强度大或需要长期伏案工作的患者，建议佩戴有保护作用的宽腰带。

（商水县中医院疼痛科 毕涛）