尿毒症的发生和我们的肾脏健康息息相关，肾脏作为机体的重要脏器，主要负责清除机体血液中的毒性物质及多余的水分，最终形成尿液排出体外。一旦肾脏出了问题，甚至无法工作，那么机体内的毒素和多余的水分将无法排出体外，久而久之，体内水分及毒素蓄积越来越严重，就会出现各种各样全身的毒性反应，例如水肿、恶心、呕吐、乏力、胸闷、气喘、高钾血症等，这就是尿毒症的由来。

血液透析相当于帮助肾脏完成上述工作，利用透析器等体外循环装置，将患者的血液与透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行物质交换，以排除代谢产物、净化血液从而起到肾脏的一部分作用。  然而，人体的代谢活动是时刻进行着的，肾脏也是无时无刻不在工作。但是血透机每次的工作时长一般在4-6个小时，所以一次血透并不能解决后续机体持续产生毒素的问题。因此慢性的尿毒症患者，需要规律的维持性透析维系生命，才能基本满足体内毒素的清除要求。由此可见，血液透析对于尿毒症患者非常重要，按时足量地完成透析，才能更好地改善病情。

如果是长期进行血液透析，那么患者自身的护理是必不可少的，正确的护理可以帮助患者加快机体恢复，同时避免了血液透析后常见并发症的出现。以下是几点医护人员及患者需要注意的事项：

1，患者应控制摄入水分和盐分 血液透析患者应该适当限制水分和盐分的摄入量。这可以帮助控制体内水分和电解质平衡，从而减少对透析的依赖。

2，遵循透析饮食要求，按照医生或营养师给出的饮食建议来进食，避免过多的蛋白质、钾、磷和钠的摄入。如果不注意，必将发展到严重的肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺机能亢进，伴有骨痛、病理性骨折、软组织和血管硬化、顽固性皮肤瘙痒等。要想保持“血管年轻”，必须低磷饮食。

3，透析前和透析后的饮食也有所不同，需要根据具体情况进行调整。

4，注意口腔卫生，口腔感染会增加血液透析患者感染其他疾病的风险。因此，建议每天刷牙两次，使用软毛刷，并定期到口腔医生处检查口腔健康。

5，定期测量体重和血压，血液透析患者应该每天早上测量自己的体重，并将记录，以帮助医生监测体液的平衡。每周至少测量一次血压，以保持血压稳定。

6，规律用药 血液透析患者需要根据医生的建议规律用药，并且要避免自行调整剂量或停药。如果需要使用非处方药，请先咨询医生。

7，保持活动和锻炼 适当的锻炼可以改善血液循环和心脏健康，同时提高肌肉力量和心肺功能。但是，血液透析患者应该在医生的指导下进行适当的运动，避免过度劳累。总之，血液透析患者需要遵循上述注意事项，以帮助控制疾病进展，减轻症状，并提高生活质量。

（邓州市人民医院血液净化中心 郭春柳）