一、儿童哮喘的类型

（一）运动性哮喘：孩子在运动的时候，因为大喘气或吸入空气，呼吸道内温度变化、水分蒸发，引发哮喘的发作，尤其容易在冬天时发作。

（二）心源性哮喘：主要是精神因素导致，例如愤怒、恐惧、抑郁和焦虑等，从而导致心力衰竭，带来哮喘。

（三）药物诱发性哮喘：由药物导致的哮喘。可能引起哮喘的药物有很多种，其中阿司匹林类、含碘造影剂和蛋白制剂引起的哮喘较为常见。

（四）过敏性哮喘：是儿童哮喘比较常见的类型。通常和过敏原有关，被儿童吸入或接触后，因为儿童身体免疫系统不完善，发生过敏反应，引发哮喘。比较常见的吸入过敏原有：尘螨、花粉、霉菌、动物毛发等。

二、儿童哮喘在中医中的治疗

（一）辨证治疗：中医把哮喘分为三期，即发作期、缓解期和稳定期，每期方法各不相同。

1、发作期采用疏风通络、止咳平喘法。

2、缓解期给予健脾化痰、止咳平喘法。

3、稳定期给予益气固表、补肾纳气法。

（二）内外同治：

1、中药内服，多选用小青龙汤、麻杏石甘汤、二陈汤、健脾益肾理肺汤。

2、外治法，包括中药灌肠、穴位贴敷、冬病夏治、冬病冬治等。不论急性期还是缓解期，防治结合，全方位确保临床疗效。

（三）推拿按摩：用推拿按摩的方法辅助治疗，可提高疗效，缩短疗程。发作期，用“清肺平肝、推膻中、揉肺俞”的方法，寒哮加“揉外劳”，热哮加“退六腑”，缓解期采用“补脾经、肺经、肾经”等手法。

（四）日常生活中为了防止哮喘复发，家长为孩子选择适合的运动方式，循序渐进地增加运动量，从而增强肺功能的应激能力。哮喘儿童在饮食方面需要特别留心，多吃富含维生素的水果和蔬菜，少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物，不吃寒凉食物，尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品。辛辣、煎炸、肥腻食物一定要忌口，每天应该保持房间的清洁和通风，床上用品要常清洗，避免使用鸭绒或化纤的纺织品。

（五）梅花针：因适用于小儿，又称小儿针。是中医上常见的一种治疗方法。哮喘发作时，用梅花针弹刺、叩打小儿胸、腰部及前肋处，一日2次，采用重刺激手法。缓解期肺脾虚者取胸腰及上腹部，有肾虚者取脊柱两侧，前后肋间，用中等刺激手法，每一周为一疗程，以后改隔日1次。

（六）艾灸：可用于多种疾病的治疗，常选用大椎、肺俞、肾俞、膻中。每穴每次灸2～5次，每周1次，3～5周为一疗程。用于支气管缓解期，非常有效。

（七）敷贴疗法：白芥子、元胡各20克，甘遂、细辛各12克，研成细末，姜汁调成膏状，为一人一年用量。将1/3药量分铺在6块直径为5厘米的纱布上，贴于背部双侧肺俞、心俞、膈俞，然后固定住，于初伏、二伏、三伏天各一次，每次贴4～6小时，连续贴3年。此法用于中重度小儿哮喘，非常有效果。

综上所述，中医治疗哮喘具有很好的特色和优势。

（嵩县中医院儿科 马金金）