女性怀孕期间都可能会身体不适的症状，有的女性在怀孕之后引起高血压，就称作为妊娠高血压，患者在发病的早期会引起头晕、恶心、身体乏力等症状，严重的情况下，还可能会引起血管血栓或者昏迷，所以应该及早到医院进行身体检查，可以选择药物治疗来改善病情，在怀孕期间应该多注意自我的身体保健，避免出现妊娠高血压等症状。

妊娠期高血压（Pregnancy-induced hypertension，PIH）是指妊娠20周后，出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的情况，而且没有任何其他明显的诱因。此外，如果准妈妈在孕期早期就已经有高血压的病史，那么该病称为慢性高血压合并妊娠高血压。

妊娠期高血压是一种非常常见的妊娠并发症，是准妈妈和胎儿健康的重要威胁，也是导致孕期准妈妈和胎儿死亡的主要原因之一。本文将和大家一起来认识一下妊娠期高血压，并了解一下妊娠高血压的预防、诊断、护理和管理。

一、妊娠期高血压的诊断

（一）临床表现

妊娠期高血压的临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿等。其中，高血压是妊娠期高血压的主要表现，舒张压≥90mmHg或收缩压≥140mmHg，与孕前血压相比增加30/15mmHg以上。

（二）实验室检查

孕妇在妊娠期间应该定期进行血压、尿常规、肝肾功能、血液凝血功能等检查，以及B超检查。在妊娠期高血压的诊断中，蛋白尿是非常重要的指标，如果尿蛋白大于等于2g/24h或尿蛋白/肌酐比值大于0.3，可以诊断为妊娠期高血压并发症——重度子痫前期。

二、妊娠期高血压的护理和管理

（一）休息和放松

孕妇在妊娠期间应该保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累，每天保证不低于8个小时的睡眠，尽量保持午休。注意在睡觉的时候左侧卧位为好，这有助于缓解子宫对下腔静脉的压力，对于改善子宫胎盘的循环起到了一定的作用。同时注意情绪调节，保持愉快的心情，避免情绪过度激动或紧张。

（二）饮食调整

发现患上妊娠高血压之后，饮食方面务必要注意减少脂肪、盐分的摄入，因为这些食物可能会在一定程度上导致血压偏高。而应该注意多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等之类的食物，特别是要注意加强补钙，从20周之后就应该有规律地进行补钙。

（三）控制体重

孕妇应该控制自己的体重，避免过度增重，同时要注意饮食均衡，增加蛋白质的摄入量，以减少孕妇患上妊娠期高血压的风险。

（四）定期产检

孕妇在接受治疗期间需要定期产检，以便及时发现并处理可能出现的并发症。随访时需要检查血压、尿常规、肝肾功能等，并定期复查尿蛋白，特别是当病情出现变化，以评估孕妇的病情和治疗效果。尤其是有头晕、恶心、呕吐、看东西模糊不清等状况，务必要早到医院就诊，防止子痫的发生。

（五）加强胎儿的监护

日常要注意监测胎儿的胎动、胎心，了解胎儿在宫内的情况。如果条件允许，可以使用胎儿监护仪，必要的时候还应该吸氧。

（六）药物治疗

对于妊娠期高血压，孕妇可以使用一些安全有效的降压药物，如甲基多巴胺、硝酸甘油等。但是，这些药物应该在医生的指导下使用，避免对母婴造成不良影响。

（七）紧急处理

对于妊娠期高血压合并子痫前期或其他严重并发症，如胎盘早剥、胎儿窘迫等，需要紧急处理，包括紧急控制血压、产妇住院观察、胎儿监护等。在治疗妊娠期高血压的同时，也要注意预防和处理相关的并发症。

（八）分娩方式选择

对于妊娠期高血压的孕妇，分娩方式应该根据孕妇和胎儿的情况选择。如果孕妇血压控制良好，胎儿情况正常，可以考虑自然分娩。如果孕妇血压不稳定，胎儿情况不佳，应该选择剖宫产。

三、妊娠期高血压的预防

（一）科学备孕

计划怀孕的女性应该在孕前就开始科学备孕，包括控制体重、避免吸烟和饮酒、坚持适量运动、保持心理平衡等。

（二）定期产前检查

孕妇在妊娠期间应该定期接受产前检查，包括血压、尿常规、肝肾功能、B超等检查，以及孕期保健指导，预防妊娠期高血压的发生。

（三）合理饮食

孕妇应该合理饮食，少吃高盐、高脂肪、高糖分的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、全麦面包、鱼类、瘦肉、蛋白质等健康有营养的食品。孕妇在妊娠期间应该多吃一些蔬菜、水果等食品，同时减少盐和糖的摄入量。这有助于控制孕妇的体重和血压，从而预防妊娠期高血压的发生。

（四）适当运动

孕妇可以适当进行一些有氧运动，如步行、游泳、瑜伽等，有助于提高心肺功能，增强免疫力，并减轻情绪压力。但是，过度运动也会增加孕妇的体力消耗，导致血压升高，因此要注意适度。

（五）控制情绪

孕妇应该保持良好的心理状态，避免情绪过度激动或紧张，可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读、与家人朋友交流等。

（六）控制体重

孕妇应该控制自己的体重增长，不要过度增重。过度增重会导致孕妇的血压升高，增加妊娠期高血压的发生率。孕妇在孕期初期可以增重1-2公斤，中期可以增重3-4公斤，后期可以增重3-4公斤，总体增重不超过孕前体重的15%。

五、总结

妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一，严重影响孕妇和胎儿的健康。预防和管理妊娠期高血压需要综合考虑孕妇和胎儿的状况，并采取综合措施进行治疗和预防。孕妇在孕期要注意保持良好的心理状态和饮食习惯，避免吸烟和饮酒，同时定期接受产前检查和随访，以及遵循医生的治疗和管理建议，以确保自己和胎儿的健康和安全。

（驻马店市第二中医院感控办 王翠云）