随着现代生活节奏不断加快，人们的压力也越来越大，很多人饮食不规律、睡眠不足，不时会出现胃部胀痛、反酸等消化道症状，这时候医生会建议行胃镜检查。虽然现在被越来越多的人接受，可胃镜检查大家了解多少呢？下面我们一起来学习一下关于胃镜检查的小知识吧。

胃镜是一种医学检查方法，也是指胃镜检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。可分为普通胃镜（是在没有麻醉的情况下直接用镜子从食管内探入胃中检查）、无痛胃镜（是先给予患者小剂量麻醉，使患者进入睡眠状态后再进行的胃镜检查）、超声胃镜（是将微型超声探头装在胃镜前端，随胃镜进入胃肠腔内，从黏膜面向外进行探查，能将消化管壁组织层次及其邻近器官的断层图像显示在电视屏幕上，为诊断黏膜层以下的深层病变提供依据）和胶囊胃镜（是通过体外磁场将胶囊内镜送入体内，再利用磁场精确地控制内视镜的运动，从而对胃部疾病进行观察，也可用于对小肠消化道进行检查）。

一、其适应证：

1、存在上消化道症状（如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等），怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。  

2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。    

3、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。  

4、上消化道异物者。多见于儿童，由于玩耍时误吞硬币、别针、纽扣、笔帽所致；成人少见（如胃柿石），但患有精神疾病或异食癖者可发生将玻璃、塑料、土块等物品吞入胃内；老人多见于误吞义齿。肠道异物少见，多由于胃内异物下滑或取出失败落入肠道。

5、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术等。    

6、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

8、消化道出血病因及部位不明者。

二、其禁忌证：

1、相对禁忌证：心肺功能不全、消化道出血、血压波动较大或不稳定以及严重高血压患者，此外，还有高度脊柱畸形、消化道巨大憩室（胃肠道壁层局部向外膨出形成的袋状突出）。

2、绝对禁忌证：严重心肺疾患无法耐受内镜检查；怀疑有消化道穿孔或休克等危重患者；有精神疾病不能配合内镜检查的患者；消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；明显胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。

三、在行胃镜检查之前详细了解其注意事项，能使得胃镜检查顺利进行以及减少其不适症状的发生。

1、胃镜检查前注意事项：

1.1提前进行血清学的检查。

1.2检查前6小时需禁饮水，前一天少渣饮食（如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等），尽量不饮牛奶或酸奶等影响检查效果的食物，禁烟酒。

1.3高血压患者可正常服药，如果长期服用阿司匹林、波立维、三七等抗凝成药物需提前告知医生。

1.4就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考。

1.5.检查前应取下义齿（假牙），眼镜等物品，以免影响检查。

1.6注意调整好心情，保持良好情绪，如有不适要立即告知医生。

2、胃镜检查后注意事项：

2.1检查结束后两小时内不要喝水、进食，以免误吸引起呛咳或发生吸入性肺炎。

2.2检查中需要取病理活检，术后两小时宜进食温凉流质饮食，如米汤、菜汤等，并禁止吸烟饮酒，喝浓茶，以减少对胃黏膜创伤面的刺激。

2.3 检查后眼部可能会有疼痛及异物感或出现声音嘶哑，一般了3-5天内会好转。

2.4 结合身体情况适当休息，不宜做剧烈运动。

2.5检查后三天内可留意大便颜色是否正常，如果出现柏油样黑便要及时就医。

2.6无痛胃镜的患者术后不能驾车、不能从事高空、精细作业以防意外情况发生。

  因此日常生活中如有肠胃不适、胃部烧灼感等症状，请及时到正规医院行胃镜等检查以明确诊断进行正规治疗，以免对身体造成更大的伤害。

（滑县人民医院内镜室 李靖）