急性心力衰竭的相关知识

2023-5-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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 心力衰竭是一种危及生命的严重疾病,它会导致心脏收缩功能受损,心输出量显著减少,组织灌注减少,肺毛细血管楔压升高,组织充血,可能会在短时间内出现症状,也可能会持续发展成慢性心衰。65岁以上的老年人群中,急性心力衰竭是最常见的急性病症之一,其表现为急性左心衰引起的肺水肿,可能会导致严重的后果。中医认为,心衰的病因可能包括气虚、阴阳失衡、阳气不足等。随着中国人口老龄化程度的不断加深,心血管疾病的发病率也呈现出迅猛增长的趋势,尤其是急性左心衰竭 ,这对于预防和治疗心血管疾病构成了极大的挑战。

那么急性心力衰竭的症状有哪些呢?患者经常会出现突然的呼吸困难,或是夜间的阵发性呼吸困难,无法躺着,需要站立呼吸,情绪焦虑,频繁咳嗽,吐出大量白色或带有血丝的泡沫样痰液,脸部苍白,嘴唇青紫,流着大汗,四肢潮湿,心悸,气短,活动时更加明显,胸部胀满,夜间会憋醒,双腿浮肿,嘴唇青紫等症状。什么原因会引起急性心力衰竭呢?引起心力衰竭的常见病因有:冠心病、心肌缺血、心肌梗死、各类的心肌炎、心脏瓣膜病变、高血压病、主动脉瓣关闭不全、先天性心血管病变等。常见心衰的诱因有感染,如呼吸道感染、肺部感染、感染性心内膜炎,以及心律失常、补液速度过快过多、过度体力劳动或情绪激动等。

通常,急性心力衰竭的患者应该被送往重症监护室,在那里,他们的急救措施包括:1立刻让患者保持坐着或半坐着,让他们的双腿保持放松,或者使用止血带来固定他们的四肢,并且每隔15min 就轮换放松一次,这样可以减少静脉的回流,缓解肺水肿的症状。为了有效地纠正低氧血症,应该立即采取有效的措施,以减少肺泡的表面张力,防止其破裂。具体而言,可以使用40%~ 70%的酒精湿化瓶,或者使用1%的硅酮溶液,或者使用二甲硅油去泡气雾剂,以此来改善肺部通气功能,从而达到改善低氧血症的目的。一般来说,鼻导管可作为一种有效的氧气补充手段,然而,当患者处于严重的缺氧状态时,就需要采取更加积极的措施,比如佩戴高浓度、大剂量的面罩(5L/min),以确保能够获得更好的氧气。3迅速启动静脉通路,以确保药物的有效输送,并收集血液样本,包括电解质、肾脏功能等。快速送血气标本。4定期进行心电图和血压检查,以便及早发现和治疗潜在的严重心脏病。5药物治疗是一种有效的方法,其中包括利尿剂、降钙素、β受体阻滞剂、ACE抑制剂以及钙离子拮抗剂等。6为了保证健康,建议饮食清淡、易消化,并且多吃富含蛋白质的食物;建议尽量避免食用辛辣、烟酒等刺激性食物,以保持健康;保持身体健康,摄入充足的水分至关重要。7预防并发症:防止并发症的出现,如肺栓塞、肺出血、脑卒中等。8定期检查:密切关注患者的病情变化,并及时修订治疗计划。

对于急性左心衰患者,在出院后期的护理过程中,应该重视饮食的维生素C摄入,比如新鲜的蔬菜、水果等,这样可以提高血管的弹性和韧性,有助于改善局部的血液循环。为了保持健康,建议避免食用辛辣刺激的食物,并且不要吸烟和饮酒。2日常护理(1).积极控制血压,血脂,血糖等原发病急性左心衰大多由这些疾病演变而来,积极控制有助于病情恢复。应当遵循医嘱规律,不可擅自停药或改药,以免出现不良反应及药物中毒等情况。如出现新的状况,应及时就医,以免发生生命危险。除此之外,还应该注意休息和锻炼,保证充足的睡眠,以增强身体的免疫力。在进行心理护理时,应该特别注意一些药物的使用禁忌。例如,对于收缩压低于90毫米汞柱的患者,或有明显的二尖瓣或主动脉狭窄的患者,应该避免使用血管扩张药和洋地黄类药物,并且要注意控制用药剂量,以防止中毒。为了预防急性心力衰竭,应该积极治疗原发心脏疾病,并且要避免感冒、肺部感染等疾病的诱因,同时要适量活动,避免剧烈运动,以及情绪激动,如生气、吵架等,此外,还要保持大便通畅,避免用力大便。

总之,急性心力衰竭是一种常见的心脏病类型,其主要症状为呼吸困难、胸痛、乏力等,需要在第一时间进行有效的抢救和救治。

(登封嵩正中医院ICU 赵迎超)

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