心绞痛主要是由于机体心脏部分血液供应不足而造成的心前区紧缩性疼痛，或伴随有胸闷、胸痛等症状，心绞痛的产生原因是心脏部位负责供血的血管出现动脉的粥样硬化，进而使得血管内管腔过于狭窄，使得心脏血液供应不够进而出现的症状。其主要表现是心前区的较窄性疼痛，以及胸骨后伴随着压榨性疼痛。这种疼痛不仅表现为心脏部位和胸口部位，一些患者还可能会存在向周围放射的情况，例如，左上肢后背以及咽部疼痛，一些心绞痛患者，其疼痛还可能放射至牙齿部位。

心绞痛根据其发病频率和特点的不同，可以分为稳定性心绞痛或不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛主要是患者在静息状态下时，并不会有心绞痛症状，当处于过度劳累或者心率起伏较大情况下时，会诱发心绞痛的产生。而不稳定型心绞痛则是患者即使在安静状态下，也可能出现突然性的心绞痛。这种心绞痛大多与患者冠脉痉挛相关，也与患者冠状动脉内部斑块不稳定相关。尤其对于患有不稳定心绞痛的患者，其风险更高，也更需要注意。

心绞痛的危害有哪些？

心绞痛的主要危害在于会导致患者在发病时出现头晕，恶心，胸部不适等症状，这会对患者的日常生活造成不便影响。例如，患者不能从事高强度工作，也不能进行剧烈运动，甚至一些患有不稳定心绞痛的患者，即使在安静状态下也可能突然性地发生心绞痛。心绞痛的反复发作，极易导致患者出现心力衰竭，尤其是一些伴随有急性心肌梗死的情况下，更容易与心绞痛合并发作，进而使患者出现心力衰竭的问题。此外，心绞痛还会导致心律失常问题的发生，会诱发心动过速，心房纤颤等情况，严重的甚至会使患者出现猝死。

心绞痛发生该如何急救与预防？

从心绞痛的急救来看，由于心绞痛的本质在于心肌部位供氧、供血出现不足。患者当出现心绞痛症状时，需要首先减轻心脏部位的耗氧量，例如，患者如果是活动状态下伴随有心绞痛的症状，则要立即休息。当休息后心脏部位的耗氧量得以减轻，相应的症状也得以缓解。如果休息后患者的症状仍没有得到明显的缓解，可以配合相应的药物来减轻心脏的收缩率。其次，要服用增加心肌耗氧量的药物，比如，硝酸甘油，速效救心丸等。这些药物能够在短时间内快速地扩张冠状动脉，具有一定的急救作用。

在日常的预防中，可以从饮食，运动，生活习惯等方面着手，尤其要注意预防冠心病，一些冠心病高危人群，例如，患有高血压，糖尿病高血脂等病症的患者，要尤其注意控制以上危险因素，做好血糖、血压、血脂的定期监测，并养成良好的生活习惯，注意戒烟戒酒，低盐饮食，适当运动，保持良好心情。

（周口市第一人民医院心内科监护室CCU2 高金霞）