长久以来，人们都知道手术会对身体造成无可避免的损伤，既然手术带来的损伤无可避免，那么术后出现或轻或重的疼痛也无法避免。但是人们并不十分了解疼痛对身体会带来哪些不利影响，并且对麻醉药品即毒品的片面认识以及对毒品的过分恐惧，导致对于术后疼痛的治疗产生抵触的思想，术后疼痛对患者术后恢复的影响也被忽视。那么术后疼痛究竟会带来哪些影响？我们又该如何有效缓解术后疼痛呢？下面就让我们来聊一聊此话题。

术后疼痛的不良影响

  术后疼痛是因为手术对身体造成组织损伤后所产生的一种应激反应，通常可导致生理与心理均产生一系列反应。术后疼痛所造成的病理生理改变会对患者术后康复造成严重影响。若是疼痛未得到有效控制，可导致交感神经兴奋增强，对胃肠功能恢复造成影响，使患者术后主动深呼吸、咳嗽咯痰以及开展早期功能训练造成影响，极易出现肺部并发症、压疮等并发症；同时还会导致患者术后出现神经内分泌应激反应，诱发水钠潴留、血糖升高等过度代谢症状的产生，而且还会诱发术后高凝状态，诱发下肢静脉血栓以及心肌缺血等并发症的产生。所以术后疼痛可导致呼吸、循环、免疫、消化、凝血以及内分泌等多系统功能产生改变，急性疼痛如不能得

到良好控制，也会有转为慢性疼痛的可能。

  除此之外，手术造成的损伤不单单局限于皮肤的组织损伤，肌肉以及内脏器官也同样会受到累及，因此术后疼痛不应当单纯地理解为手术刀口疼痛，神经以及内脏神经的双重激动同样是术后疼痛的重要来源。而当患者术后出现严重疼痛时，除了身体上的痛苦外，甚至可导致精神创伤，继而出现焦虑、恐惧、暴躁以及无助感等多种不良心理反应，对手术预后有明显不利影响。

术后疼痛所造成的病理生理改变会对患者术后康复造成严重影响。并不是人们常说的“刀口疼着长地快”。因此对于无法忍受的术后疼痛必须得治。

治疗术后疼痛的措施

  药物镇痛：口服止痛药是针对实施局部麻醉并且手术创伤较小的手术，可选择口服阿片类、吗啡类镇痛药物进行镇痛。肌肉注射止痛针属于常规止痛方案，针对术后需要保持一段禁食时间的患者可使用此种镇痛方法，可快速缓解术后疼痛，并且镇痛效果可维持一段时间，随着用药时间的延长，药物副作用可自行消退。椎管内镇痛是通过向椎管内注射止痛药物，阻断神经对痛觉信号的传递，进而实现缓解或实现无痛的目的。静脉镇痛是经静脉给予中枢性镇痛药物而镇痛。镇痛泵止痛是通过借助镇痛泵，经椎管内、静脉或者腱鞘，匀速给予镇痛药物并通过医师或患者自行控制下按需加药使自身的止痛需求得到良好满足的装置，即患者自控镇痛，这是术后镇痛最常用最合理最有效的术后镇痛模式。

药物镇痛所用药物，比如为大家所熟知的布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等等，不但可作为日常感冒发热时的解热镇痛药物使用，也可作为术后镇痛药物，常常被医生开给患者，缓解轻中度术后疼痛。还有大家所不熟知的吗啡、芬太尼等阿片类药物，这些药品是手术中必用的强效镇痛药，也常常被用来治疗开胸、开腹等大手术后的剧烈疼痛。不管大家熟知还是不熟知，这些药品都是为了治病救人的目的被生产出来，虽然在使用过程当中会出现一些诸如恶心、呕吐等不良反应，但是术后镇痛方案，选择什么药品、怎样使用，使用时间，都是经过专业的麻醉医生慎重制定的，目的就是达到最佳镇痛效果，最轻的不良反应，根本不会出现电影中涉毒者所呈现的成瘾、精神错乱、攻击行为等可怕情形。所以，镇痛药物大家可放心使用。

 非药物镇痛：音乐疗法是通过播放舒缓音乐帮助患者宣泄、缓解不良情绪，改善因疼痛而出现的焦虑、急躁的心情，还可指导患者观看电视娱乐节目转移注意力；通过肢体按摩、穴位针灸等方法也能够发挥改善局部血液循环，缓解疼痛程度的目的。

   通过采取合理的术后镇痛措施，能够有效消除或缓解患者的痛苦和不适感，消除疼痛造成的焦虑、失眠等不良反应；通过减轻术后疼痛，有利于改善呼吸幅度，减轻心血管应激反应，促使患者主动排痰和咳嗽，有利于尽早开展下床活动，有利于减少肺部感染、尿潴留以及心血管并发症的产生，缩短患者术后康复时间，使患者能够在无痛、舒适、轻松的状态下恢复，有效提高患者术后的生活质量，因此应当积极采取术后镇痛措施。

（南阳市第二人民医院麻醉科 樊顺克）