妊娠期糖尿病让许多孕妈妈对此谈虎色变，它会对宝宝和自己造成什么影响？我作为妇产科医生和大家一起科普一下。

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是由妊娠期母体糖代谢异常引发的糖尿病，是常见的妊娠并发症之一。妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病( GDM )。我国多采用75g糖耐量试验， OGTT 前一日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时） OGTT 试验前连续日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）血糖值分别为5.1mmol/ L 、10.0mmol/ L 、8.5mmol/ L 。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病对胎儿有哪些的影响呢？由于母血和脐带是相通的，因此胎儿也处于高血糖状态，母体通过胎盘到胎儿的血糖过高，胎儿的体重会比较重，各个器官也长得比较大。但这并非好现象，因为各器官必须更费力的做功来运转各器官的功能，所以胎儿也会觉得比较累。而胎儿则可能会造成：先天畸形、胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿低血糖症、新生儿黄疸症或低血钙症等，这些问题处理起来都相当麻烦。若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制，将容易导致巨婴症，生产时发生肩难产或需要剖宫产的机会会大增。

二、发现妊娠期糖尿病，孕妈妈该怎么做呢？

如果妈咪血糖控制良好，且能按时产前检查，并且，未发生其他内科或产科的合并症时，尽量等到足月再生产，胎儿发生肺成熟不足的机会将大为减少。另外若生产前血糖控制不良，将容易导致新生儿低血糖。如果妈咪经过医师诊断确定为妊娠糖尿病，请先不要过度担心，只要好好和医师配合，大多数是可以很安全地生下您的宝宝。

三、妊娠期糖尿病可以预防吗？

妊娠期糖尿病还是可以预防的。因为妊娠期糖尿病的发生，除了与妊娠期的糖代谢特点有关之外，还与运动减少，营养过剩等相关的原因有关，所以在怀孕前数月便可进行运动以及体重控制，这样是可以预防妊娠期糖尿病发生。而一旦发生了妊娠期糖尿病，一定要积极地进行治疗，可于内分泌科，产科，营养科等多科室进行综合的治疗，而且可以先进行饮食以及运动控制，假如血糖仍控制不理想的时候需要加用药物治疗。

温馨提醒一旦确诊妊娠期糖尿病，饮食、运动治疗是最主要、最基本的治疗方法，85％的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。适当控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质的供给，减少脂肪的摄入量，保证矿物质和维生素的充足供给。孕妇运动最好的方式就是散步，建议每天散步2到4次，每次15分钟。经饮食和运动治疗效果不佳者，遵照医嘱进行胰岛素治疗。

（新郑华信民生医院妇产科 刘会玲）