根据各种的临床统计数据显示，在甲状腺疾病的发生率上，正常的女性群体相比于正常的男性群体要高上数倍，更别说当女性处于妊娠这个特殊的时期，出现有甲状腺的异常现象更是多见。甲状腺的疾病本身就会对人类的身体健康造成严重的威胁，对于妊娠期的女性而言，甲状腺的异常所造成的伤害是持久的，因为在这个较为独特的时间内，女性身体健康所影响的已经不仅仅是一个单独的个体，还有孕育在女性体内、尚未降临人世的胎儿。所以，女性在妊娠期间遭遇甲状腺异常，是一件必须得到重视的事情。可以说，了解妊娠期甲状腺疾病对孕妇和胎儿的健康产生的影响以及该如何去应对这种异常情况，也有着极为重要的意义。因此，下面我们就来为大家简单讲述一下，有关妊娠期甲状腺疾病的相关小知识。

一、妊娠期甲减

甲减是因为机体内甲状腺激素合成与分泌减少、生物效应不足，导致机体代谢降低的一种疾病。当妊娠期遇上甲减，孕妇可能会表现为甲状腺肿大、颈前水肿等，临床上妊娠期甲减主要分为临床甲减以及亚临床甲减。临床甲减症状较为严重，患者可能会出现有记忆力的显著减退且无法集中注意力，并伴随有皮肤干燥、反应迟钝、疲惫乏力、爱打瞌睡、畏寒等。但是亚临床甲减患者前期是没有明显的外在症状，表现为症状隐匿，难以通过临床的表现来判断，但是如果就此放任不管，那么就有可能会造成较为严重的影响。

二、妊娠期甲亢

甲亢是甲状腺生产和释放了过多的甲状腺激素，主要以代谢亢进、多系统兴奋性增高为主要的临床表现。一般来说，典型的甲亢其实是非常容易辨识的，因为患者可表现有甲状腺肿大、眼部凸起、心慌气短、怕热多汗等，诊断难度并不高。较为棘手的还是那些症状较轻的患者，可能单从外部是无法觉察，所以还是需要借助临床检查来辅助诊断。不过总体来说，妊娠期甲亢比起妊娠期甲减，发病率要低上很多。

三、妊娠期甲状腺异常的危害

在某种意义上，是可以说甲减是多数甲状腺疾病的最终转归。而对妊娠期女性的身体健康影响最大，造成的危害最严重的情况都是甲减带来的。近些年来，有越来越多的研究表明，很多不明原因的不良妊娠结局同甲减相关。而且甲减的存在增大了妊娠不良结局的风险，其中主要包括妊娠期高血压、流产、早产、胎膜早破等，而其中影响最为恶劣的危害就是，甲减可能会导致胎儿的神经系统功能发生永久且不可逆的损害，最终导致孕妇不得不终止妊娠。此外，除了上述的危害，还有研究把妊娠期甲减同胎儿的生长受限以及新生儿的发育问题联系在一起。因为甲状腺激素本身就是人体所必需的激素，在个体的生长发育过程中的作用是无可取代的存在。但是母体的甲减，是会导致胎儿在宫内就出现一定的生长发育迟缓，从而对胎儿以及新生儿的发育都产生深远的影响。

四、该如何应对妊娠期甲状腺异常

首先，从整体来看，开展对妊娠群体的甲状腺筛查是一项必要的预防策略，是一项从根本上解决问题的措施，特别是针对妊娠期甲状腺疾病的高危群体，只有早筛查、早诊断，就可以做到早干预，最大限度避免因甲状腺的问题而导致的悲剧发生。其次，就是针对已经不幸确诊存在有妊娠期甲状腺相关疾病的患者，在经过医生的详细检查之后，就需要及时展开相应的干预措施以及药物治疗了。就拿甲减患者来说，医生会根据患者的TSH水平，给予及时的甲状腺激素补充。各种研究表明，使用了相关药物治疗的低甲状腺素血症的孕妇，是显著地降低了流产率以及新生儿进入新生儿重症监护室的比例。一般来说，亚临床甲减的患者其实是无需额外治疗，是可以使用激素替代疗法。

总之，妊娠期遭遇甲状腺异常的情况一定要引起孕妇以及其家属的重视，必须重视相关甲状腺疾病的筛查工作，如果筛查结果存在异常，就一定要及时前往相关医院进行干预措施以及相对应的治疗，尽最大努力去保证母亲和胎儿的生命健康。

（荥阳市人民医院妇科 刘蕊）