甲状腺是人体内重要的内分泌腺之一，位于颈部前方，大致呈蝴蝶形状，甲状腺分泌的甲状腺激素和钙离子的代谢密切相关，对维持人体多个系统的生理功能至关重要，激素水平可以通过抽血测试甲状腺功能来体现！甲状腺功能简称“甲功”，如果身体出现了甲状腺功能异常，会引发代谢过缓、记忆力减退、焦虑、心慌等多种身体症状，因此甲状腺功能是临床上常见的检查指标。

那么，对于“甲功”你了解多少呢？甲状腺有哪些功能呢？接下来，本篇文章就给大家科普“甲功”的相关知识，请大家往下看！

一、什么是甲状腺功能

甲状腺功能是指甲状腺分泌的甲状腺激素对人体新陈代谢和生理功能的调节能力。甲状腺激素主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3)。甲状腺功能正常时，能够维持体温、心率、能量代谢等正常生理功能，同时对于儿童的身高和智力有重要影响。甲状腺功能异常会影响人体新陈代谢，造成身体各部分的功能异常，对身体健康带来潜在危害，如甲状腺功能亢进或减退。因此，甲状腺功能检查对于评估身体健康和发现潜在健康问题非常重要。

二、甲功五项及临床意义

甲功检查是指通过一系列的检查方法，评估和判断甲状腺激素在人体内的合成、分泌和作用的过程和效果，对于评估甲状腺功能和相关疾病的发生、进展和治疗有重要意义。常见的甲功检查项目包括以下几项：

（1）TSH（促甲状腺激素）测定：检测TSH水平可以初步了解甲状腺激素的合成情况。非自主地或条件反射性地分泌到过高、过低都与甲状腺功能异常有关。

意义：TSH是目前用于评估甲状腺功能的最常见指标，其正常参考范围为0.3～4.2单位/升，不同年龄段、不同性别、妊娠期患者正常值有异。严重低于正常参考范围表明甲状腺功能亢进，反之则为甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退症、垂体前叶瘤、切除甲状腺后需用甲状腺激素替代治疗等都是TSH升高常见的病因。

（2）FT3（自由三碘甲状腺原氨酸）、FT4（自由甲状腺激素）：在甲状腺激素处于正常范围时，FT4、FT3可以反映甲状腺功能状态，由于游离的甲状腺激素受到生物学利用率和蛋白绑定效应的影响较小，所以更能准确反映甲状腺功能状态。

意义：FT4和FT3可以准确反映甲状腺功能状态的重要指标，其正常参考范围分别为10～26皮摩尔/升和3.5～6.5皮摩尔/升。FT4和FT3水平的变化可以反映甲状腺功能障碍，如果患有甲亢，FT4会升高，如果患有甲减则FT4会降低。FT3变化受到更多生物因素的影响，因此限于一种指标的判定不如同时测定FT4准确。

（3）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：检测两者可以帮助诊断甲状腺自身免疫疾病。

意义：TPOAb和TGAb是目前可以用于检测自身免疫性甲状腺疾病的指标。TPOAb主要与甲状腺过氧化物酶结合，TGAb与甲状腺球蛋白结合。当患者的TPOAb和TGAb检测值升高时，常和慢性淋巴性甲状腺炎、桥本病以及甲状腺毒性结节等自身免疫性甲状腺疾病等疾病联系密切。

三、甲状腺功能

（1）甲状腺素合成：甲状腺素的合成取决于甲状腺内的微量元素和甲状腺过氧化物酶（TPO）的作用。甲状腺素主要由甲状腺前体分子——碘化的酪氨酸组成，它们通过摄入食物中的碘离子，最后在TPO的催化下合成T4和T3。

（2）甲状腺素分泌：垂体促甲状腺激素（TSH）对甲状腺激素分泌具有一定的调控作用。当体内甲状腺素的水平升高时，垂体则停止分泌TSH，从而减少甲状腺的合成和释放。反之亦然。

（3）甲状腺激素运输：绝大部分甲状腺素都结合了甲状腺激素结合蛋白（TBG）等运输蛋白，从而在体内运输到各组织器官。同时，一小部分的游离甲状腺素也能在体内自由运动。

（4）甲状腺素代谢：甲状腺素在体内主要由肝脏和肾脏代谢。它们将游离甲状腺素分解为较小的代谢产物，并通过尿液和粪便排出体外。

（5）甲状腺素作用：甲状腺素能对身体新陈代谢、生长发育、心血管等系统产生影响。

总之，甲功检查是预防和治疗甲状腺疾病的基础和重要手段之一，通过对甲状腺功能的全面检测可以及早发现甲状腺疾病、提高诊断水平、确定疾病类型和治疗方案，最大程度地保护身体健康和生命安全。

（濮阳惠民医院检验科 宋文智）