骨质增生也称为骨赘病、骨刺。它是指骨头边缘或关节处的骨组织增生，导致骨头变得更加厚重和坚硬。这可能会导致疼痛、僵硬和运动障碍。骨质增生通常不会引起太多的疼痛或症状，但是如果骨刺碰到神经或压迫脊髓，就可能引起疼痛、麻木、僵硬和运动受限等问题。骨质增生还可能导致关节炎和椎间盘退行性变化，这些问题可能会进一步加重症状。尽管这种疾病多数发生在老年人，但骨质增生具有潜在的青壮年阶段发展的特点，所以预防和治疗骨质增生相当重要。

一、骨质增生的症状

颈椎骨质增生：颈椎骨质增生是一种十分常见的疾病，主要表现为颈项僵硬、神经根受压而引起的上肢麻木无力、头晕眼花、头痛等。

胸腰椎骨质增生：腰椎骨质增生是一种常见的疾病，多发生在老年人身上，症状主要表现为腰背痛、下肢酸胀无力、行走困难等。

髋关节骨质增生：髋关节骨质增生通常是由于先前的严重骨折或过度使用而引起的，症状包括髋痛、走路时摆动受限制、坐立困难等。

膝关节骨质增生：膝关节骨质增生症状最常见的是膝盖疼痛、变形等，有时会出现膝关节肿胀，并导致无法完全下蹲或行走困难。

肩关节骨质增生：肩关节骨质增生通常与年龄和肩部过度使用有关，主要表现为肩部僵硬、疼痛和局部不适感等，若增生的骨质尖锐可能导致肩袖撕裂。

手指骨质增生：手指关节突起

足部骨质增生：足底起老茧、鸡眼

二、骨质增生的常见病因

1.长期挤压或压力：反复的运动或工作中，对某个关节的应力过大或者长期的过度使用，可以导致软骨组织损伤，增加骨质增生的风险。比如韧带紧绷发生炎症，在自我修复的过程中，可能形成骨质增生；长期跳舞、跑步、穿高跟鞋或鞋子超重、过紧导致下肢关节频繁受压，引起骨质增生。

2.长期摩擦：这种病因常见于经常使用肩关节的人群，比如教师、画家、棒球运动员、标枪运动员、举重运动员等。肩关节在运动过程中会产生机械性刺激，即肩关节的软骨和骨头之间的摩擦。如果这种机械刺激持续存在，就会引起骨膜下层的骨细胞在长期的机械应力作用下增生，从而导致骨质增生。长期的摩擦也会导致局部循环系统的改变，比如血液供应减少、皮质骨厚度增加等，这些变化都有可能促进骨质增生的形成。

3.年龄增长：随着人体的老龄化，骨细胞重新吸收速度加快，并且形成新骨组织的速度减慢，导致骨密度减少，从而增加了骨耐受能力下降的风险。同时软骨变得脆弱，容易受损，这些都是骨质增生的风险因素。

4.病理性因素：骨关节炎会导致骨质增生主要是因为患者骨关节所受的慢性损伤和炎症刺激导致了骨细胞的代谢异常和成骨功能亢进，使得骨组织中的骨芯增多，骨小梁变粗，从而形成明显的骨硬化表现。曾经发生过骨折、脱位等损伤也会影响骨骼结构，使得局部骨头代偿增生以增强支撑，从而形成骨质增生。此外，强直、类风湿、银屑病、类固醇和抗癫痫药等药物的长期使用也会导致该病形成。

三、骨质增生的预防

1.营养摄入：均衡饮食，摄入充足的钙、维生素D等营养物质来保持骨健康，避免过分减重。每天要喝足够的水以保持身体中碱性平衡，防止骨质流失。中老年患者可以长期服用软骨营养素保健，

2.生活方式的调整：不吸烟、控制饮酒量。有骨质增生的患者应减少对发病部位的负担，不建议进行举重、跳舞、长跑等运动。足部骨刺患者应选择合脚的鞋子，尽量不穿高跟鞋或挤脚鞋子，如果骨刺导致鸡眼或老茧，受累部位应增加衬垫保护。

3.观察病情并定期检查：如果出现局部疼痛频繁，程度加重，需要及时就医。如果单纯的骨刺，一般不需要复查，如果是其他疾病导致的骨刺，遵医嘱复查，遇到急性发作，如局部剧烈疼痛时，及时就医。中老年骨质增生发病率相对更高，建议步入中年以后，每年定期体检。其中，骨密度检查是一种简单、无创伤、又快速的检查方法，通过检查患者骨密度的变化来确定是否正在或即将发生骨质增生，并及早进行治疗。

4.注意休息：减少从事重体力活，如实在不可避免，可以佩戴支具，保护好关节，急性期疼痛严重必须卧床休息。

骨质增生是一种常见的骨代谢性疾病。它会影响人们正常的生活和运动，给身体带来不必要的危险。因此，要注意多方面的预防，通过适当的饮食、生活方式调整和锻炼等手段减少患上骨质增生的风险。同时，在感觉异常时，要及时就医规范治疗。

（太康县人民医院骨科 王保华）