胎膜早破，大家俗称为“破水”，是孕期各位准妈妈比较担心发生的问题。下面我们就来一起科普一下胎膜早破。

一、什么是胎膜早破？

胎膜早破（PROM）指孕妇在分娩前，羊水突然从阴道中流出，使胎膜破裂。根据胎膜早破发生的时间分为两类：一是未足月胎膜早破 即发生于妊娠20周以后，但不足37 周的胎膜早破。是早产的常见原因之一，70%以上与感染相关。可使围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率升高。妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0%到 3.5%。二是足月胎膜早破即发生妊娠满37足周之后的胎膜早破，发生率约为10%。

二、导致胎膜早破因素有哪些？

导致胎膜早破的因素有以下几点：

1、感染：宫颈炎、阴道炎等感染会增加胎膜破裂的风险，尤其是细菌感染。

2、过度劳累：劳累过度可能会导致子宫收缩增强，导致胎儿宫内受到挤压，进而让胎膜破裂。

3、意外伤害：孕妇在日常生活中受到剧烈碰撞或者跌倒也可能导致胎膜破裂。

4、羊水过多：羊水过多，会使胎盘提前熟化，导致胎膜早破。

5、胎儿异常：如胎儿畸形、缺氧等情况也可能导致胎膜破裂。

6、孕期并发症：如高血压、贫血、糖尿病等孕期并发症会增加胎膜早破的风险。

7、年龄因素：年轻孕妇和过于年长的孕妇因为身体素质差异，胎膜早破的风险也会增加。

三、胎膜早破对母儿有什么影响？

一是对母体的影响破膜后，子宫腔与外部相通，容易引起感染；其次容易诱发宫缩，引起早产；破膜增加了脐带脱垂、胎盘早剥的发生率，增加了剖宫产发生率。二是对胎儿的影响胎膜早破主要是诱发早产，由于早产儿不成熟及宫内感染易导致各种并发症。脐带受压、脐带脱垂可致胎儿窘迫。

四、如何判断自己是否发生了胎膜早破？

1、观察体会：当宫缩强度增加时，孕妇会感到腹中的疼痛加重；同时，如果胎膜破裂，羊水会从阴道中流出，湿润内裤或裤子等。

2、用试纸检查羊水pH值：用手指轻轻地取一些内裤或卫生巾上的羊水液体，沾到试纸条上检测，如果pH值呈碱性（7.1-7.3），则表示羊水已经破裂。

3、去医院进行检查：如果怀疑自己已经胎膜早破，最好及时去医院进行检查。医生可以通过内检、B超等检查手段确认是否有胎膜破裂的情况发生。

五、发生胎膜早破，怎么办呢？

若发生了胎膜早破、大家不要紧张，需要立即停止活动，躺下后采取头低臀高的体位，及时医院就诊。对于足月胎膜早破者，2-6小时内未自然临产，如果排除阴道分娩禁忌证，医生会考虑催产；超过12小时胎儿未娩出，医生会应用抗生素预防感染。对于未足月胎膜早破，医生会根据具体情况决定是否保胎以及进行促胎肺成熟、抗感染等治疗。胎儿在子宫内主要靠脐带供血供氧，所以胎膜早破在短期内不会引起胎儿缺氧，胎膜早破也不完全是剖宫产的指征。

六、孕期如何预防胎膜早破的发生？

1、孕期应及时治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，减少炎症刺激。

2、孕期注意适量运动、减少腹部用力，孕晚期减少性生活次数。

3、营养均衡饮食，补充足量的维生素、钙、锌及铜等维生素。

4、宫颈内口松弛者，妊娠12-16周行宫颈环扎术，术后注意休息，保持局部清洁。

（新郑华信民生医院妇产科 王改娟）