随着老龄化时代的到来，骨质疏松性骨折的发病率在逐年增高，严重地影响了老年人的身体健康和生活质量，其中老年人骨质疏松性胸腰椎椎体骨折最为常见。患者多在没有暴力或轻微外伤下出现腰背部疼痛，如打喷嚏后、弯腰起身，或者起床过程中等，体位变换时疼痛明显加重，严重者腰部活动受限，病程长者可出现驼背，严重影响正常生活。那么老年人胸腰椎骨质疏松性骨折有哪些表现及危害？要如何治疗和预防老年人胸腰椎骨质疏松性骨折呢？下面我们一起来看看！

老年人胸腰椎骨质疏松性骨折的临床表现有以下方面：

1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走时有困难。

2、脊柱变形、驼背：骨质疏松严重者，椎体骨折后，正常生理曲度改变，脊椎前倾，后凸加重，日久后出现驼背。

3、呼吸功能下降：椎体压缩性骨折导致胸廓畸形，影响心肺功能，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

老年人胸腰椎骨质疏松性骨折的危害主要包括以下方面：

1、疼痛和不适：老年人胸腰椎骨质疏松性骨折可以导致疼痛和不适感，甚至有些患者会持续数月之久。

2、活动障碍：疼痛和不适会影响患者的动作自由度以及基本的活动能力，包括正常行走和身体转动。

3、慢性疾病：老年人胸腰椎骨质疏松性骨折可并发其他疾病，严重时致残，并可能会让患者完全失去自主生活能力。

4、心理影响：受到骨质疏松和骨折的影响，老年人可能会感到挫败、无助、愤怒或沮丧。

5、死亡风险：研究表明，老年人胸腰椎骨质疏松性骨折会增加死亡风险，尤其是比较年迈并且身体状况较差的人群。

总之，老年人胸腰椎骨质疏松性骨折存在很多严重的健康影响，因此我们需要采取措施尽早预防和治疗。

那么如何治疗老年人胸腰椎骨质疏松性骨折呢？

1、药物治疗：规范的抗骨质疏松治疗，包括钙剂、维生素D、磷酸盐等药物，可以帮助增加骨量，提高骨质强度。

2、保守治疗：绝对卧床休息6-8周，但卧床并发症较多。

3、轻症可行微创手术PVP、PKP治疗，创伤小，可早期下床活动，减少卧床并发症；严重者需行切开螺钉内固定手术治疗。

3、手术治疗：物理治疗：包括艾灸、针刺、红外线照射、艾灸宝热敷等，可以改善血液循环，缓解疼痛。

4、定期检查：老年人需要定期进行骨密度检查，早发现早治疗，预防骨质疏松症的发生。

对于骨质疏松性胸腰椎骨折患者应该采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗以及定期检查等方法。同时，也应该注重饮食和锻炼，适量增加钙质和维生素D的摄入，加强体育锻炼，促进骨骼的健康。

如何预防老年人胸腰椎骨质疏松性骨折？

1、预防老年人跌跤

规避以下环境：不适合的台阶，门槛，瓜果皮（西瓜皮或香蕉皮），结冰路面，居室光线昏暗，交通事故。分析和改变老年人自身内在的危险因素，观察及评估其整体机能、步态和平稳能力，检查周围环境中有无不安全因素。

2、适度的运动与劳动

科学的适度运动和劳动，可降低静止和运动时的心率，提高心脏的效率，增加体内“有益胆固醇”，使心理上有健康的形象及增强自信心，松弛紧张的情绪，以及控制体重，可使老年人的机体功能得到改善和增强，可减慢、减轻老年退行性的进展。

3、平衡膳食

合理地调整营养，确保摄入充足的钙和维生素D。适当地晒太阳，促进维生素D的合成及钙的吸收。充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益，充足的维生素D可增加钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。

总而言之，老年人在生活中要合理饮食、坚持运动、补充钙剂、适当晒太阳，最大限度地预防和治疗骨质疏松，从而防止骨质疏松性骨折发生，提高老年人的身体健康和生活质量。

（南阳市中医院独山院区脊柱一科 陈双辉）