心肌梗死是较为严重的心血管疾病，急性发作后对患者健康的影响极大，尽管在紧急救治后大部分患者症状得以缓解，但患者要想恢复正常功能和状态则需要耗费更久的时间和更多的精力。老年人是心肌梗死的多发群体，其中大部分急性心肌梗死患者预后并不理想，这也意味着医护人员与家庭成员需共同做好患者临床以及生活护理工作，采取有效、全面的护理措施，这样才能够促进患者的康复，提高患者的生活质量。

1. 心肌梗死对患者健康的危害

随着我国老龄化的不断推进，老年人数量逐渐增加，国内心血管疾病发病率也随之增加，严重心血管疾病致残率和死亡率也呈现出增长的趋势，而急性心肌梗死就是其中健康危害性较高的心血管疾病，多发于老年人群体，成为威胁老年人生命的主要疾病。心肌梗死的发生主要因患者冠状动脉粥样硬化导致，其冠脉内形成大量斑块，进而导致其动脉血管变得狭窄，影响正常的血液运输和流动，这种阻碍情况会随着疾病的进展而加重，最终导致阻塞，影响患者心脏、脑部等重要器官的正常血液循环，造成脑部缺氧缺血，导致大量心肌组织、脑部细胞的永久性、不可逆性损伤，诱发严重并发症，严重的会破坏患者的正常功能，致残或致死。急性心肌梗死患者更是需要及时救治，采取对症溶栓或PIC手术治疗，缓解患者血管狭窄情况，帮助患者恢复正常血液循环。但急性病症对于患者各项功能的损害较为严重，因此所需治疗时间比较久，康复难度也更大。此期间患者容易出现抑郁和及焦虑的心理，不愿意配合专业治疗，对病情的康复造成阻碍。因此，科学有效的临床以及延续护理措施对患者的康复具有重要的意义。

2. 心肌梗死患者生活护理要点

2.1心理干预与健康指导

面对突如其来的疾病，大部分患者都经历了艰难的心路历程，尤其是在对治疗结果有着强烈担忧的情况下，患者会出现极度焦虑、抑郁、悲伤等情绪，影响其正常的治疗。对此，护理人员应保持真诚耐心的态度，主动与患者进行交流，询问患者的基本情况，并为患者打造阳光充足且安静的治疗环境，聆听患者内心的声音，找到患者最为担忧的问题并进行解答，安抚患者的情绪，给予患者情感上的支持，改善患者的不良情绪。此外，护理人员还可以提供患者之间相互交流的机会，分享成功病例，增强患者治疗康复的信心。护理人员应采取多种健康知识宣教的方法，比如宣传手册、知识宣讲现场讲座、健康知识讲解视频等，根据患者的认知水平以及获取信息的习惯选择合适的讲解方式，增强患者对疾病原因、治疗原理、注意事项等的认知，进而提升患者的治疗依从性，改善疾病治疗的效果。患者家属应给予患者情感上的支持和安慰，增加陪伴的时间，避免患者出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，以免造成其心理方面的负担，诱发生理反应，导致心肌梗死复发。

2.2加强自我保健

患者应形成健康的作息规律，尤其是在出院之后更加应该保持充足的睡眠，按时吃饭，戒烟戒酒，降低心肌梗死复发的概率。家属方面则应提前布置患者休养环境，保持整洁、安静，让患者在舒适的环境中休息，给予其心理与生理的安抚。根据患者康复的具体情况，笔者建议患者结合自己的兴趣参与一些舒缓的运动，比如散步、太极等，这些有氧运动能够改善患者的心肺功能，保证充足的心肌供血，避免出现缺氧缺血等不良症状。日常生活中患者还应关注气候与温度的变化，尤其是在温差较大的地区，更加应该注意换季时的防寒保暖，及时增减自己的衣物。此外患者还应注意休息，避免过度疲劳加重心脏负担，同时注意节制性生活，减轻自己心脏的负担。患者还应增加新鲜蔬果与粗纤维食物的食用，预防便秘，改善生活体验。日常洗浴时注意不可水温过高，也不能够用力擦搓，更加不建议长时间泡澡，以免造成身体缺氧。

2.3调整日常饮食

护理人员需为患者制定健康的饮食方案和计划，加强与患者家属或看护人员的沟通，保持低脂、低盐、清淡饮食，提升患者免疫力的同时避免其肠胃受到刺激。建议患者多食用鱼类、豆制品、新鲜蔬果等，注意规律用餐，每餐不可过饱，最好能够少食多餐，减少肠胃消化系统的负担，预防心肌梗死复发。

2.4监测血压与心率

心肌梗死的很多患者都存在合并高血压的情况，血压的异常升高也会增加心肌梗死的风险，因此心肌梗死患者还应关注自己的血压变化，做好每日血压监测，预防疾病复发。患者最好购置电子血压计，每日清晨和睡前进行血压测量并记录，每日定时服用降压药，不可随意换药或停药，以免血压升高增加心肌梗死风险。此外，若患者存在血糖、血脂等指标异常问题也应及时处理，以免诱发其他病症。心率监测也是非常重要的疾病预防手段，尤其是心肌梗死患者更加应该通过每日心率监测了解自己心率变化，及时发现心律失常或心功不全等早期症状，尽早介入专业治疗手段，改善自身的健康状态。经过临床实践总结可知，对于肾功能正常的患者而言，尿量也能够反映其心功能情况。若患者尿量突然减少，远远低于正常的每日1000~2000毫升指标，那么其有可能存在心功能不全的问题。若患者同时出现水肿情况则应观察并记录自己水肿的部位、程度，尝试减少盐的摄入，若无改善则应及时就诊，向医生汇报有关水肿以及尿量减少的具体情况，根据医生的建议服用活血化瘀、动脉扩张以及预防血栓的药物，保护自己的心肌功能。

2.5康复训练

早期康复训练对于患者各项功能的恢复有着重要的意义，因此护理人员应在患者症状缓解之后适当抬高患者床头大约15°~30°，之后根据患者情况选择抬高至45°或缓慢降落，每天重复2～3次，帮助患者开展早期功能康复训练。24h之后，护理人员可协助并鼓励患者开展主动活动，以半卧位进行活动，开展床上康复训练。72h之后，护理人员可鼓励患者在床边练习站立或活动，逐渐增加活动的强度与频率，之后可在房间内进行慢走训练，其间评估患者心脏功能与肢体功能恢复情况，促进患者的康复。患者自身应当正确对待康复训练活动，尽量掌握发病规律并学会自我护理，根据医生的叮嘱坚持服药，积极参与被动或主动的康复训练，保持稳定健康的心态，提升自己的生活质量。

综上所述，心肌梗死对患者健康的危害性极大，护理人员应实施优质综合性护理改善其负面情绪，提升患者对疾病知识的认知和理解，调整其日常饮食，形成健康规律的生活作息，患者更应保持良好的心态，坚持每日监测血压与心率，积极参与康复训练，促进自身心肌功能的恢复，早日回归正常社会生活。

（信阳职业技术学院附属医院心内科 郭瑞）