宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。在中国平均每6分钟就有一个人死于宫颈癌。下面我们来科普一下宫颈癌。

什么是宫颈癌？

宫颈癌是女性第二大常见肿瘤，起源于宫颈上皮内病变，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁。但近年来其发病有年轻化的趋势，这使许多女性恐慌不已。

宫颈癌有什么症状？

宫颈癌前病变及宫颈癌早期没有明显的症状、体征。尤其子宫颈管型宫颈癌女性因子宫颈外观正常容易漏诊或误诊。随着疾病进展，可出现以下表现：

1、阴道出血

其中接触性出血表现为性生活后或妇科检查后出血，非接触性出血表现为非月经期出现阴道出血，或经期延长、经量增多，这种容易被误以为是月经不调。

2、阴道分泌物异常

有白带增多、白带呈血性或者脓血性、白带稀薄似水样、腥臭味等白带异常的情况。

3、排尿困难

随着宫颈癌的进展，肿瘤会逐渐长大，从而影响到盆腔，压迫膀胱，出现尿频、尿急、尿痛的症状。

4、腹痛

经常会出现下腹、腰部疼痛的情况。月经期前后也可能有小腹不适，但若是平时也有这样的问题，则有可能是疾病的早期症状，应引起重视。

5、宫颈糜烂

虽然宫颈糜烂不属于疾病的范畴，而是宫颈柱状上皮异位生理现象。但发现宫颈糜烂的时候，一定要查明原因，因为早期宫颈癌的外观也可表现为糜烂。晚期还会出现更多严重症状，具体取决于癌症转移到哪些器官，出现相关器官的症状。

宫颈癌的高危因素有哪些？

宫颈癌的高危因素主要是HPV持续感染和宫颈上皮受损。HPV是一种嗜上皮性病毒，只有在宫颈上皮损伤的时候才入侵宫颈上皮细胞。因此，各种原因引起的宫颈上皮受损均可导致宫颈病变的发生。

1、HPV 感染

90%以上的宫颈癌存在高危型HPV感染。多个性伴侣、过早开始性生活、过早生育、多孕多产、多次流产等与宫颈癌发生密切相关。经期、妊娠期、产褥期是感染性疾病的高发期，也是HPV感染的易感时期。多产易造成产道损伤，特别是宫颈损伤，也是宫颈疾病的易感因素。

2、其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危 HPV 感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

3、其他行为因素

吸烟、营养不良、卫生习惯不良（如不洗外阴、不用干净的卫生巾）、不洁性生活等也与宫颈癌的发生相关。

4、营养、维生素与微量元素

某些维生素及微量元素（如锌、硒和维生素C）的缺乏可能也与子宫颈癌的发病有关。

如何预防宫颈癌？

1、健康教育不可少

（1）提高对疾病的认知：目前已证实，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续性感染（目前已知的有14种），尤其HPV16/18型持续感染是宫颈癌最主要的致病因素。

（2）性传播是HPV感染的主要途径。过早性生活、过多性伴侣都会增加HPV感染概率。免疫系统是我们战胜HPV的王牌，为了更好地保护我们的免疫系统，对不健康的行为，坚持说不。

(3）正确认识预防性HPV疫苗接种：

预防接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的重要手段受到全球权威卫生机构和组织的广泛认可。

2、定期筛查是关键

由于宫颈癌疾病预后差、疾病负担重，宫颈癌，防大于治。定期做宫颈细胞学检查+HPV联合筛查可以有效降低宫颈癌的发病率。鉴于我国目前子宫颈癌的发病年龄特点，推荐筛查起始年龄为25-30岁。65岁及以上女性若既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常或每5年1次连续2次HPV检测阴性，无CIN病史，则不需要继续筛查。HPV疫苗接种者，应该同非接种者一样，定期接受子宫颈癌筛查。

划重点：

（1）提倡晚婚晚育；

（2）安全的性行为；

（3）戒烟；

（4）积极地治疗性传播性疾病，早发现，早诊治宫颈癌前病变；

（5）定期筛查；

（6）接种疫苗。

只要我们掌握了关于宫颈癌的科普知识，积极采取预防措施，就能远离宫颈癌。

（河南省驻马店市上蔡县中医院妇产科 苏贺霞）