1.剖宫产手术是什么？

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科并发症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好地适应外界环境。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的概率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的概率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后发病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征得剖宫产术。需要用到剖宫产的情况有：难产、 妊娠并发症、妊娠合并症、珍贵儿等等。

2.手术室心理护理在降低剖宫产产妇术前心理焦虑的重要性

剖宫产术是手术室风险较高的临床手术，剖宫产术使得妇女并发其他疾病的概率较高.例如出现产后大出血、腹部切口以及子宫内膜异位症等，使得产妇在开展手术前出现不同程度的焦虑心理，适度的焦虑可进一步激活患者的交感神经系统，积极的机体的应对能力和适应能力，过度的焦虑属病态心理，可对患者的疾病康复造成一定的影响。心理学目前已经逐渐成为临床重要的学科。护理学的发展也对心理护理越来越重视，使得心理护理在临床的应用中广泛地开展，心理护理在剖宫产手术的围手术期护理中，可积极的促进产妇的手术安全和术后恢复，手术室在封闭环境可建立积极良好的护患关系良好的心理护理可帮助产妇建立积极良好的心态，同时可积极地面对手术和病痛，缓解产妇的个人负面情绪，同时可营造良好的医院氛围，使得医院的整体的康复环境得到良好的发展。结合各种前人研究，给予剖宫产术产妇开展手术室心理护理术前HAMA（汉密尔顿焦虑估量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁估量表）评分更低，满意度更高，产后出血量较少，新生儿窒息率更低，值得临床进一步地学习与借鉴。

3.如何降低剖宫产产妇术前心理焦虑？

产前剖宫产手术一般会产生一些心理焦虑，紧张恐惧心理：由于产妇对手术缺乏正确认识，害怕麻醉、疼痛及自己的胎儿术中出现意外。充满了紧张和恐惧心理，甚至不配合手术。

焦虑心理：产妇焦虑情绪来自多方面，如术后奶汁的分泌，以及腹部道口瘢痕的美观，许多产妇对手术方式是、体位以及麻醉方法，术中术后可能出现的问题不了解，思虑过度也会产生焦虑，还有的产妇由于长期流产而担心胎儿健康都使他们产生焦虑不安的情绪。兴奋心理：产妇的兴奋心理来自对胎儿的急切期盼。

那针对这些情况，手术室心理护理也要做好相应的缓解工作。要为产妇创造安静清洁舒适的环境，使产妇心理健康愉快。医护人员认真做好术前访视工作，主动与产妇交谈，可询问患者的职业、家庭情况，来转移其注意力，消除患者的不安情绪。耐心讲解手术的方法、麻醉方式，术中术后可能出现的问题等，使产妇对麻醉和手术有初步的认识，消除恐惧心理。如术前需要导尿，应向产妇讲清楚，教会产妇放松的技巧。说明皮肤准备，术前留置导尿管的重要性。

（开封市妇产医院手术室 侯蒙蒙）