在临床上，我们常常会听到很多高血压患者说“我只是血压水平有些高而已，也没啥不舒服”。从话语间可以感觉到患者并不了解高血压并不疾病，甚至还存在很大的错误认知，这对疾病的治疗非常不利。

一、高血压的危害

高血压属于全世界具有最高发病率的一种非传染性慢性疾病，全世界大约有13亿的高血压患者，且发患者数还在不断增加，对人类的健康非常不利。高血压是一种持续血压水平过高的全身性疾病，会导致心脏病、中风、肾功能衰竭和血管瘤等比较严重的疾病，是一种以动脉压升高为特征，患者的血管、心脏、肾脏及脑等多个器官会出现器质性改变或者功能性改变，具有较高的致残率和致死率，对高血压患者和社会造成极大的经济压力和精神负担。大部分高血压患者当血压水平升高时，会出现头晕、心悸和头痛等情况，部分患者会直接出现由于高血压并发症而导致的相关症状，例如气短、眼底出血、水肿和乏力等症状。研究发现，如果高血压患者的舒张压每下降5 mmHg或者收缩压每下降10 mmHg，脑卒中的发生风险会下降35 %，死亡风险会下降10%~15 %，心力衰竭的发生风险会下降40 %，冠心病风险会下降20 %。高血压尽管在发病时悄然无声，但是却是可以有效预防和有效控制的。如果可以将血压水平控制达标，就能有效减少高血压并发症的发生。

二、引起高血压发生的危险因素：

1.年龄：

随着年龄的增长，高血压的发生率也会出现升高的趋势，尤其40岁以上人群的高血压发病率较高。

2.食盐：

在每天吃的十五中，如果含有较多的食盐，就更容易发生高血压，有学者认为，每天的食盐量低于2g，几乎不会患有高血压；每天的食盐量为3～4g，高血压的发病率为3%，每天的食盐量为4～15g，高血压的发病率为33.15%，每天的食盐量大于20g，高血压的发病率为30%。

3.体重：

体重过高者具有较高的高血压发病率。

4.遗传：

大约一半的高血压患者具有疾病遗传史。

5. 职业和环境：

城市中高血压的高压发病率高于农村，精神过度紧张的脑力劳动者，工作环境有噪音者均易患有高血压。

三、高血压的治疗注意事项

3.1遵医嘱服用药物

高血压的发生机制比较复杂，且每个人的病因各不相同，需要采取个体化的治疗，医生经过一系列的化验检查和病史询问才可以确定治疗方案，因此，高血压患者绝对不能看周围朋友或亲戚吃什么药好，就学着吃什么药。

3.2坚持长期规律服药

高血压病属于慢性疾病，病程较长，必须长期服用药物治疗。尽管该种疾病可以暂时得到较好的控制，但是还无法完全治愈高血压。服用降压药后，血压虽然可以控制为正常水平，但并不表示患者已经痊愈，仍然需要继续服用药物。很多高血压患者在服用几天降压药物后，一旦血压恢复正常就停止服用药物，导致过几天后血压又会反复升高，甚至血压会上升的非常高，然后再接着服药，而这种断断续续的服药方法是不对，不但无法发挥较好的治疗效果，而且由于机体血压上下波动会导致更加严重的器官损害，会具有一定的危险性，因此，必须坚持长期规律服药。

3.3从小剂量开始服用降压药

在服用药物时，必须先从小剂量开始服用，特别是老年高血压患者必须注意。在服药一个星期后，如果血压水平没有明显降低或还处于很高的水平，一种药物的治疗效果不佳时，可以遵医嘱再增加一种药物，对大部分高血压患者来说，往往需要同时服用两种药物，以将血压水平控制为理想状态。但是，调整降压药物必须慢慢进行，不要强求马上就能迅速降压，1个月之内将血压控制达标即可。当血压水平稳定后，即可维持服用的药物剂量。

四、中医对高血压的认识

中医学认为，高血压病的发生是由精神因素、体质因素、劳欲因素和饮食因素等多种因素共同作用导致。络病学论认为，毒损心络以及痰瘀阻络是导致高血压发生的重要机制。病邪人脑属于该病的基本病机，由于脑为元神之府，一旦有邪入侵，则易引发疾病。高血压的辨证分型包括肝风内动型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、心肾不交型、脾肾阳虚型、肾精亏虚型、阴阳两虚型、肾阳不足型、气痰湿壅盛型、虚痰浊型、冲任失调型和瘀血阻脉型等。

（商丘市中医院心病科 郭晓丽）