静脉炎的定义：

美国静脉输液协会（Infusion Nurses Society，INS）最新的静脉输液护理实践标准将静脉炎定

义为各种因素刺激导致的静脉炎症表现，属于患者在接受输液治疗过程中的不良反应.

患者发生静脉炎的危害：1.导致患者住院时间延长2.增加治疗费用3.患者满意度下降4.医患投诉

临床表现

•红——炎症初期血流速度加快，局部红

•热—— 炎症中期血流缓慢或停止，血液黏稠度增加，红细胞沉积。

•肿——炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗

•痛——炎性物质刺激神经末梢。

•坏死——局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。

•静脉炎分类

•机械性静脉炎 血栓性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎

•静脉炎产生的原因： 1.患者自身的因素

•输入液的温度

•静脉输液的位置、场所、速度、时间

•静脉炎防治

•1.避免操作不当导致静脉炎

•2.提高静脉穿刺技术，合理使用静脉

•3.避免药物及机械因素对血管的损害

•4.采用加热处理，局部热敷

•5.合理膳食补充营养

•6.对输液患者的护理

•7.对输注血管刺激性强的高危药品时护理人员一定要加强巡回工作

•药物疗法

•1.硫酸镁：因其高渗透作用能迅速消除局部组织炎性水肿而广泛应用于临床 。用25％、50％的硫酸镁湿敷明显降低了静脉炎的发生率。

•2.康惠尔水胶体敷料：用于输液所致血管周围损伤和静脉炎具有非常好的疗效，明显优于硫酸镁。

•3.局麻药物： 在静脉穿刺点近心端外敷1%地卡因和皮下注射2％奴夫卡因可防止静脉炎的发生。

•4.湿润烧伤膏： 起到了消毒、杀菌、隔离、保护创面，预防感染等功效。

•物理疗法

•1.紫外线照射治疗  两种物理因子的消炎、消肿、镇痛、软化硬结等多重作用干预老年患者静脉炎的护理，尤其对于局部有硬索状改变的Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎疗效显著。

•2.新鲜马铃薯片外敷  马铃薯内的胆甾烷衍生物茄碱，可渗漏于皮下组织及血管内，加快血液流通。起到活血化瘀，消肿止痛的功效。

•中医疗法

•“三黄液” 中药六合丹，金黄膏和美得喜乳膏，喜辽妥等主要用于长期静脉注射刺激性较强的药物如氨苄青霉素、氯化钾、红霉素等导致注射部位的静脉炎性渗出而引起的炎症症状。

（郑州人民医院心血管内科 杨丽霞）