混合痔也称里外痔，是以发生于肛门同一方位齿线上下，由静脉曲张形成的团块。以内外相连、无明显分界为主要表现的痔疮类疾病。肛肠医生特别提醒：混合痔是痔疮中比较严重的一种，具有内痔和外痔的病症特征。混合痔有哪些症状和危害呢？如何预防呢？接下来我们一起来了解。

混合痔的症状：

1、大便前后有便血现象：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。混合痔便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。痔块脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复；重者需用手推回；更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。

2、肛门出现明显的疼痛：单纯性痔疮无疼痛，少数有坠胀感，当痔核脱出嵌顿，导致痔疮出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

3、肛门瘙痒：晚期混合痔块脱垂及肛管括约肌松弛时，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，患者极为难受。

4、 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，会污染衣物以及发出臭味，严重影响人们的日常生活。

混合痔的危害

1、发生嵌顿

混合痔的一个主要症状是痔核脱出，脱出于肛门外的痔核受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，发生嵌顿。

2、发生感染

痔核嵌顿后，多会发生不同程度的感染，患者出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，形成肛门静脉菌血症甚至脓毒血症。

4、局部水肿

痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，形成恶性循环。同时，混合痔失血也会导致缺铁性贫血等情况。

5、其他危害

女性患者由于肛门离女性的阴道特别近，混合痔久不治疗会使女性阴道感染，患上各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

混合痔的预防

1、注意饮食

少食辣椒、火锅、烧烤等辛辣、油腻饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等粗纤维膳食。保证足够的饮水量（每日水量应达2000～3000ml）。

2、定时排便

保持大便通畅，养成每天早晨大便一次的习惯，若有便意应及时如厕，不要长时间蹲在厕所看手机。

3、注意卫生

注意卫生，坚持排便后清洗肛门处，使其保持清洁、干净。选择舒服的、宽松的内裤和贴身衣物。

4、不要长时间站着或者坐着，要经常变换姿势。

5、每天进行提肛运动。

6、养成良好的生活习惯，少烟酒，少熬夜，多运动，生活规律。

由于混合痔是内痔和外痔相互融合的，血管是相通的，如果只是单纯的治疗内痔不处理外痔，就会造成局部血液循环受阻、外痔水肿等，从而形成血栓。因此，对于混合痔的治疗一定要全面，同时更要遵循医嘱，千万不要乱用药。

（确山县人民医院泌尿、胸外、肛肠科 马金玲）