甲状腺是人体重要的器官组织之一，其分泌的甲状腺激素用于机体多器官及组合的正常运行，一旦甲状腺功能出现异常，容易诱发甲状腺结节。结节有良恶性之分，但是大多数患者均为良性结节。治疗方式的选择成为困扰甲状腺结节患者的难题，一方面担心手术治疗有出血感染、甲减等后遗症，另一方面担心手术会留下疤痕。“消融”技术的出现，不仅不需要开刀，治疗效果显著，成为目前临床上甲状腺结节患者青睐的治疗手段。

1.什么是甲状腺消融术

是指在彩超的精确引导下，将消融针刺入到患者甲状腺结节内部，在高频微波的作用下，使结节组织受到热损伤而死亡，并最终被身体吸收。彩超下只留下小印记，从而达到微创局部治疗的目的。已经成为临床上治疗甲状腺有结节的首选方法，整个过程仅花费15至30分钟，而且在手术前会进行局部麻醉，患者多无明显疼痛感。

2.消融术治疗甲状腺结节的优势

相对于传统的手术治疗，消融术是一种非手术治疗方式，不需要开刀，不会留下疤痕，降低了手术的风险和痛苦；消融术是一种局部治疗方式，只针对甲状腺结节，不会对周围正常组织造成损伤；治疗时间短，恢复时间快，患者易于接受，可以迅速回到正常生活和工作中；被消融的结节组织会被身体自行吸收，不会对甲状腺的结构造成损害，也不会影响甲状腺功能。最后，传统手术治疗甲状腺结节，往往需要在颈部做切口会遗留疤痕，而消融术对颈部美观影响极小。

3.哪些甲状腺结节可以采用消融术

消融术适用于大多数良性甲状腺结节。适用范围包括：已经确诊的甲状腺良性结节；单发或多发结节，最大结节直径大于2cm，或有压迫症状和体征；外科手术后转移性淋巴结；以及停药后甲亢反复的患者。不适用于消融术的甲状腺结节包括：直径超过4cm的结节，需要考虑手术治疗；疑似恶性肿瘤的结节；位于甲状腺边缘或靠近气管等重要颈部器官的结节。需要强调的是，消融术并不是所有甲状腺结节的首选治疗方法，患者应在专业医生的建议和指导下对治疗方式进行选择。同时也不能忽视消融术的潜在风险，例如喉返神经或喉上神经损伤、穿刺针道出血以及需要再次消融等。

消融术属于新型的治疗技术，其安全性和有效性已经得到了临床的验证。甲状腺结节消融术后，需要注意手术后24小时内避免进食固体食物，以清淡易消化食物为主。手术后3-4天内，可以逐渐恢复常规饮食，但避免过量进食。术后需按照医生的建议进行换药和伤口护理。密切观察术后情况，发现异常及时向医生报告。

（通许第一医院超声科 张秋霞）