一、什么手术麻醉

手术麻醉是指在手术前可通过药物或者其他方式，使患者在手术中处于无痛或者半麻的一个状态，使手术能够顺利进行，手术麻醉是现代医学中非常重要的一门专科，涉及的知识范围会比较广，它涉及药理学、生理学、神经学、麻醉学等等，下来我们一起了解一下麻醉的分类、药物以及注意事项，希望对大家有所帮助

二、手术麻醉都有哪些种类

 手术麻醉大致可分为两大类，从麻醉方式来讲可分为全身麻醉和局部麻醉，再进行细分的话，也可分为局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉以及全身麻醉等。

1、全身麻醉

全身麻醉是通过给予药物使患者处于一种无痛觉、无记忆、无意识的一种状态，全身麻醉也可以分为静脉全麻和吸入全麻两大类。静脉全麻主要是通过静脉注射麻醉药物的方式使患者进入无痛觉、无意识、无记忆状态，一般静脉全麻的药物有芬太尼、咪达唑仑等等，吸入全麻是指通过气体将挥发性麻醉药物吸入肺内进行麻醉，让患者进入一种全麻的状态，吸入全麻药物有七氟醚、氧化亚氮等等。

2、局部麻醉

局部麻醉过程中患者一般处于清醒状态，主要是使用局麻药物阻滞神经从或者神经末梢，局部全麻也可具体分为六类：

（1）椎管内麻醉。椎管内麻醉指通过在蛛网膜下腔或者硬膜外腔注射局麻药物，使患者的下肢或者腹部以下麻痹。椎管麻醉优点很多，比如麻醉迅速、不需要插气管、深度易操控等等。

（2）神经丛阻滞：进行颈丛、臂丛神经阻滞。

（3）神经干阻滞：进行肋间神经、坐骨神经阻滞等。

（4）区域神经阻滞及局部浸润麻醉。

（5）表面麻醉：进行黏膜下末梢神经阻滞。

（6）局部静脉：肢体阻断循环后局部静脉注入局麻药。

三、麻醉常用药物

1、镇静药

   镇静药在手术麻醉中的地位非常关键，他直接的作用是使患者进入无痛觉、无意识、无记忆的状态，使用最为广泛的药物为咪达唑仑、丙泊酚等等。

2、镇痛药

   镇痛药可以使患者术后疼痛得到缓解，常用的镇痛药有芬太尼、哌替啶、吗啡，镇痛药主要是通过阻断痛觉传导通路以及调节疼痛中枢产生镇痛来缓解疼痛。

3、肌松药

  肌松药可以使患者肌肉处于松弛状态，从而达到气道通畅的作用，常用的药物为安琥珀胆碱。

二、手术室你不知道的事

1、术前到底为什么要禁食水？

因为患者在麻醉之后候容易形成食物反流，造成误吸入肺和窒息的可能性会比较大，所以手术前一定要保持空腹，一般医生会建议，术前8小时禁食，术前4小时禁水，

2、术前为什么不能佩戴贵重金属首饰？

术前不佩戴首饰第一方面是防止误伤，因为现代医疗中使用的电外科设备比较多，只要用于手术切割、止血、分离，而贵重金属类首饰具有导电性，在外科设备使用中很容易被电灼伤。

3、为什么不能化妆？

化妆有可能造成皮肤过敏的情况会促使监护信息异常，干扰医生对患者的情况做出判断，第二方面在气管插管全麻手术中，化妆品使胶布失去固定作用，会造成气管脱落或移位的严重后果。

手术的麻醉会干扰到机体正常生理，术后患者会等一切恢复正常后再送回病房，麻醉后患者可能会出现一系列不良反应，比如说恶心、呕吐等，也会出现血压不稳，伤口疼痛，这些都是麻醉术后的正常表现，医生也会通过一系列措施帮患者减轻这些症状，尽快帮患者恢复健康。

（封丘县人民医院麻醉科 张华）