脚踝骨折在生活中比较常见，如果发生脚踝骨折会影响患者活动，对出行、生活带来的一定困扰，所以需要及时、正确地进行处理，防止带来更大的风险。下面一起来了解下脚踝骨折后应该怎么进行处理。

1、脚踝骨折的基本介绍

骨骼是组成人体架构的重要部分，无论哪里发生了骨折，都会影响到该处功能的使用或者身体的正常运作。脚踝骨是比较脆弱的一个部位，很容易发生骨折甚至断裂（如走路不小心、建筑工地上意外受外伤、交通事故、运动损伤等都可能会发生脚踝骨折），还会造成软组织和韧带损伤。

踝部骨折多见于青壮年，大部分属于关节内骨折，多由间接暴力导致踝部扭伤后发生（原因还有骨质疏松、疲劳性骨折），一般发生在腓骨、胫骨远端，经常会伴有距骨脱位。依据受伤姿势分为外旋、侧方挤压、纵向挤压、背伸、外翻、内翻等，其中内翻最常见，其次是外翻损伤。主要临床表现是疼痛（可放射到足跟部和足背）、局部肿胀、功能障碍（不能负重行走、踝关节不能活动）；并发症包括创伤性关节炎、骨折畸形愈合、骨折不愈合。

2、脚踝骨折后如何处理

及时进行检查，如果脚踝部位受到猛烈撞击等出现了明显肿胀、不能负重站立行走相关症状时，需要尽快前往正规的医院进行检查诊断，防止出现移位或者进一步加重损伤。医生需要结合X线片、体格检查来判断骨折的部位、程度等，然后再做进一步的诊断治疗。

冷敷、固定患处，脚踝骨折患处出现肿胀疼痛，首先会给予冷敷处理，同时如果情况不是特别的严重（不需要手术），会用小腿石膏（或者别的工具）来固定脚踝关节，骨骼的恢复生长需要一定的时间，石膏固定通常至少需要6到8周，在这期间肿胀消退或者松动时可以进行更换。还可根据患者情况给予止痛及活血消肿类药物，以缓解急性期疼痛、促进软组织肿胀消退，或者使用中医健骨复位贴促进骨痂生长。

锻炼恢复功能，当固定材料去掉后，脚踝可能会出现麻木、肌肉萎缩等情况，因为长时间没有活动，需要在专业医生的指导下，根据自身情况进行早期脚踝康复训练、功能锻炼，这样有助于患肢功能尽快恢复。

对于闭合复位失败的骨折、不稳定的踝关节骨折、骨折端有软组织嵌入等需要进行手术治疗。

3、康复训练方法

对患处进行热敷，在康复过程中做训练踝关节运动时，也可同时给予患处进行热敷，这样能更好地促进恢复。

活动脚踝，脚踝骨折的早期（2到3个月）通常做不了任何运动。随着时间推移需要活动下脚踝关节，防止因为长期不动引发其他问题。

负重练习，在骨折后期为了锻炼脚踝、促进恢复，当恢复到一定的程度时，需要在医生的指导下对患肢进行适当的负重康复训练，训练时强度不能太大，由轻到重适应后逐渐增加来增加负重。

借助拐杖走路，当固定材料去掉以后，患者可以借助拐杖来慢慢走路，要注意循序渐进，控制好走路时间，不能一下子走太多。

4、脚踝骨折后的注意事项

早期，锻炼的目的主要是收缩、放松肌肉，运动要循序渐进、不能做活动关节的锻炼。

中期：通常比较稳定，在夹板固定下不会轻易发生变位，因为已经消除局部肿痛，骨裂端已经开始愈合，骨痂也在逐渐增多。这时候可以主动做一些关于关节的屈伸锻炼，还是要循序渐进缓慢增加，不能着急。

后期：此时在临床骨裂已经愈合，一些力所能及的轻工作患者可以正常做，以全面锻炼各个关节，可以在拐杖的保护下逐渐进行负重走路，直到完全恢复，注意避免做一些关于脚踝骨的扭转、外展等不利于骨裂的活动。

（平顶山市第二人民骨一科骨外科 陈延军）