人乳头瘤状病毒（ HPV) 是一种常见的病原体，广泛存在，人类的HPV感染率很高，主要通过性传播、母婴传播、皮肤黏膜接触传播。感染后肛门、生殖器会出现尖锐湿疣、鳞状上皮内瘤、持续感染HPV甚至诱发癌症。

1、人乳头瘤状病毒

人类乳头瘤病毒（HPV）是球形DNA病毒，属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，易感染人类表皮以及黏膜鳞状上皮，感染后会出现寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等临床症状，感染途径包括密切接触、性传播、母婴传播、医源性感染、间接接触。依据侵犯的组织部位不同可分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型、黏膜高危型HPV。治疗包括物理疗法、药物疗法、免疫疗法以及疫苗接种。

2、人乳头瘤状病毒DNA检测

人乳头瘤状病毒DNA检测，主要是检查是否存在人乳头瘤病毒以及病毒的分型的一种方法。此种检测方式对于标本中的HPV-DNA片段灵敏度高，可以检测出病毒。目前临床常见的人乳头瘤病毒DNA检测包括常规PCR、实时荧光定量PCR等。

人乳头瘤状病毒DNA检测的作用是对人乳头瘤病毒进行分型，并对阳性感染患者进行进一步的确诊。检测主要与疣体病变、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌筛查等有关，如果检测为阳性，则表示存在人乳头瘤样病毒感染；如果患者存在疣体病变，可以通过激光、冷冻等手术方式进行祛除。

3、人乳头瘤状病毒DNA检测在宫颈病变中的应用

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，有着很高的发病率和死亡率，对女性的身体健康、生命安全带来严重的威胁，而宫颈癌及癌前病变的主要因素是感染高危型人乳头瘤状病毒。自从人乳头瘤状病毒DNA分型检测进入宫颈癌筛查的领域后，避免了以往检测方法的假阳性，故日常应该加强高危型人乳头瘤状病毒的检测，提高对宫颈病变筛查判断的准确率。

高危型人乳头瘤状病毒感染宿主细胞后，在宿主细胞中以染色体的游离状态、细胞染色体的整合状态存在于其中 ，整合于宫颈上皮细胞基因组不稳定区以及转录活跃区并抑制其功能，从而诱发癌变，且随着宫颈病变的不断加重，高危型人乳头瘤状病毒感染的检出率也就会越高。

高危型人乳头瘤状病毒检测具体方法：比如用未拆封的一次性宫颈刷在宫颈的外口处，按从左到右的方向转动宫颈刷，对宫颈上脱落的宫颈上皮细胞进行收集，然后将宫颈刷放在提前准备好的固定液中，贴标签进行区分，随后对宫颈刷上采集的细胞进行检测，也可以使用荧光探针法进行急性检测。

当感染人乳头瘤病毒后，需要通过完善宫颈TCT检查来确定病毒的类型，如果感染属于低危型人乳头瘤病毒，大多数不会发展为宫颈癌，一般会引发疣状赘生物等良性改变。如果感染属于高危型人乳头瘤病毒，那么最后进展为子宫颈癌，需要进一步行阴道镜筛查，以判断是否发生癌变。有性生活的女性比较容易感染人乳头瘤病毒，部分感染后可能会自行恢复，当感染满半年后还未转阴，需要进一步完善相关检查，判断是否存有宫颈病变。为了自身健康，建议育龄期以及老年女性一定要定期做宫颈TCT检查、HPV检查等来预防宫颈病变，确保及时检出病变并进行早期治疗。

（濮阳市中医医院检验科 刘艳粉）