脑梗死是一种比较常见的脑血管疾病，主要发生在中老年人身上，致残致死率非常高，起病急，进展迅速，病情凶险，如果得不到及时有效救治，患者常常死亡或遗留终身残疾，给家庭和社会带来沉重的负担。但脑梗死是可防可治的，常见的可控制危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、饮酒、运动减少、高同型半胱氨酸血症等，不可控制的危险因素有年龄、种族、性别、家族史，把可控制的危险因素早期干预治疗，就可减少疾病的发生。对于老年脑梗死，你又知道多少呢？

1.老年脑梗死的症状体现在哪些方面？

随着人们生活水平的不断提高，运动量减少，摄入的高脂和高糖食物越来越多，脑梗死发病率越来越高，老年人是脑梗死发病的主要人群，老年人脑梗死症状与青年脑梗死类似，常见症状：半身突然无力；口角歪斜；意识不清；说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因剧烈头痛；猝然晕厥等。

脑梗死通常主要分为腔隙性脑梗死、脑血栓形成和栓塞性脑梗死。在临床上老年人动脉粥样硬化较多见，斑块脱落或者房颤栓塞发病都比较急，症状也比较重，会出现意识障碍甚至昏迷，而且癫痫发作率比较高，有些患者癫痫是作为首发症状。另外，神经系统体征不够典型。老年人的心、肺、肾功能较差，随着年龄的增大，多脏器功能衰退，会有多病共存的情况。一旦发生脑梗死，就会相互影响，有多种并发症产生，会存在肺部感染、血糖升高等的症状，而且并发症的产生会加重脑梗死，影响愈合。

2.脑梗死的有效预防，你了解吗？

一般老人出现头痛头晕、口舌歪斜、言语不清、肢体无力的症状都需要想到脑梗死，要及时去医院，4.5-6小时是脑梗死治疗黄金时间窗，可以药物溶栓治疗。脑梗死预防需要做到以下方面：戒烟、限酒，低脂低盐清淡饮食，保持心情舒畅，适当有氧运动，发现高血压、糖尿病要积极调整血压、血糖，有冠心病、房颤病史要积极治疗原发病；有打鼾、高同型半胱氨酸血症要去相关科室积极治疗，危险因素得到有效控制，脑梗死发病率也会明显降低。一旦发病，需要及早到正规医院接受规范的治疗，避免病情的加重，减少致残致畸，降低死亡风险。

（洛阳市偃师区中医院老年医学科 王利晓）