宫颈癌是一种很常见的妇科恶性肿瘤，随着宫颈癌筛查的普及，宫颈癌以及癌前病变可以在早期发现，因此患者的发病率以及死亡率已经有明显下降的趋势。宫颈癌筛查可以说是女性必做的体检项目之一，下面我们就来详细地了解一下。

宫颈癌筛查主要包括妇科常规检查、液基薄层细胞学细胞（TCT）筛查、人乳头状瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查等。

宫颈癌筛查的人群：一般来说，女性年龄在21岁以上就可以进行宫颈癌筛查了。21岁～30岁的女性每2年筛查一次。30岁以上的女性如果连续3次筛查，结果都是阴性，可以3年筛查一次。65～70岁的人群，如果筛查3次，结果都为阴性，且10年内没有异常的情况，则可以停止进行筛查。

哪些情况需要筛查：宫颈癌的潜伏期比较长，因此，女性平时出现阴道出血、白带异常、月经增多等情况，都要引起重视，及时到医院进行宫颈癌筛查。如果女性进行宫颈癌筛查，结果显示正常，一般不需要进行其他检查，如果检查结果发现异常，比如 HPV 阳性，或者TCT检查异常，则需要再次进行复查，或通过阴道镜下取病理活检。

哪些情况不可筛查：并不是每个女性都可以进行宫颈癌筛查的，阴道畸形的患者没有办法触碰到宫颈，因此不能进行宫颈癌筛查。如果存在盆腔炎、附件炎、阴道炎的情况下，也不能进行宫颈癌筛查，容易干扰检查结果。在妊娠早期不能进行宫颈癌筛查，避免流产。宫颈癌筛查一般用于有过性生活的女性，其他人群一般不进行筛查。

筛查前的注意事项：在进行宫颈癌筛查之前要注意多休息，保持卫生，检查的前三天不能同房，也不能进行阴道冲洗、阴道内用药等。在宫颈癌筛查的时候注意放轻松，不要有太大的心理压力。在筛查之后要注意多休息，避免吃辛辣、油炸以及刺激性过大的食物，筛查后的3天内不能同房，避免出现感染的情况。另外，在月经期间也不能进行宫颈癌筛查，这个时候进行宫颈癌筛查容易出现感染情况。

什么是宫颈癌的三级预防？

1.一级预防的主要举措为进行健康教育并接种HPV（人乳头状瘤病毒）疫苗。目前，临床上已推广二价HPV疫苗、四价HPV疫 苗，以及九价HPV 疫苗。

2.二级预防的主要举措为对适龄女性定期进行宫颈癌筛查，针对确诊宫颈癌癌前病变患者进行及早救治。

3.三级预防的主要举措为依据临床分期，采取适宜性方案救治，包括手术、放疗、化疗与姑息疗法。

即使已经接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查：若患者曾经暴露或感染过此类病毒，则会使疫苗的保护效果被削弱；只有在接种HPV疫苗后继续接受宫颈癌筛查，才能够做到彻底预防宫颈癌。

另外，保持良好的生活方式，多摄入新鲜蔬菜（尤其是绿色蔬菜）及水果；避免过量摄入高脂肪及高热量的食物；多运动，增强身体免疫力；不吸烟，不酗酒。 合理使用避孕套；勤换床单，保持干净；注意经期卫生。积极预防并治疗自身宫颈类疾病，比如慢性宫颈炎等。

[漯河市源汇区妇幼保健院（源汇区人民医院）围保科 白俊丽]