退行性关节炎又称为骨关节炎，是常见的关节软骨病变，好发于45岁以上的中老年人。发病率很高，给患者带来不适和不便，那么，退行性关节炎如何治疗呢？

退化性关节炎发病原因

以膝关节为例，随着年纪变大或外伤伤害，膝盖的软骨磨损变薄，出现破损，表面变得粗糙，关节软骨及半月板会受到侵蚀破坏，关节间隙逐渐变窄，用来润滑的关节液渐渐流失，少了软骨的缓冲，上下的骨头承受的压力增大，关节软骨及软骨下骨磨损加快，导致增生骨赘形成，就会产生骨刺。

最容易发生退化性关节炎：

频繁使用的关节，如手指关节。

承受身体重量的关节，如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节。

退化性关节炎的常见症状

疼痛：是退化性关节炎的主要症状。但是早期的疼痛，靠休息就可以缓解，因为软骨磨损得不厉害；如果到了晚期，休息只能起到少许的缓解作用。

肿胀：关节肿胀、变形，因为使用过度导致的退化性关节炎。

僵硬：因为软骨磨损，关节腔里的关节液也会渐渐流失，所以上下骨头之间的润滑变差，关节就变得僵硬。

需要手术吗？

轻中度退化性关节炎可物理治疗、关节内注射、小针刀治疗、微创治疗。中重度可人工关节置换术。

物理治疗

1、热疗：包括深部热疗（短波ˋ或治疗性超音波）及表浅热疗（热敷包、水疗或红外线灯）。

2、经皮电刺激：利用低量的电刺激，让神经忽略掉痛觉，是一种很安全的治疗。

3、向量干扰波：可刺激更深层的肌肉，改善局部血液循环松弛膝盖肌肉，减轻疼痛。

关节内注射药物：注入药物有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可缓解疼痛，改善关节功能。如非类固醇性消炎剂、玻尿酸制剂。

小针刀治疗：在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松地切割，剥离有害的组织，可止痛祛病。

微创治疗：关节镜手术治疗。

手术治疗：持续疼痛、严重退化、关节变形没其他替代疗法，可开刀置换人工膝关节。

氨糖疗法：补充氨基葡糖酸，修复损伤软骨，减轻疼痛。

运动治疗

1、 躺着，膝盖底下放个枕头，将小腿抬高膝盖打直，数秒放下。

2、 在地板上平坐，两腿伸直；用力将足部背屈，大腿肌肉用力，直腿部，使膝关节着地。维持此姿势并数到5，然后再放松。

3、躺在地板上，膝部伸直且抬腿离开地面约5公分。维持该姿势数到5再放下。

4、在床沿或椅子上坐下，将一膝伸直并维持数到5，再放下。

一般疾病都是预防重于治疗，没有任何药物可使严重磨损的关节软骨完全恢复。大家在日常生活中建立科学的生活习惯及运动方式，减轻关节的退化性关节炎，患者要注意运动和休息结合，不要剧烈运动。注意站姿坐姿、保持合理体重，减少关节的压力，避免关节提早退化。

（汝州市人民医院骨科 杨帅胜）