心肌梗死因为发病率高、死亡率高，严重危害人类的身体健康，从而被称作“人类的第一杀手”。下面我们一起来了解一下什么是心肌梗死，以及心肌梗死的高危因素有哪些。

什么是心肌梗死？

心肌梗死又称心肌梗死，是指心肌缺血性的坏死，主要原因是给心肌供血的冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重持久的缺血而引起的心肌坏死。具有发病急、进展迅速，并发症严重、死亡率高等特点。

如果患者目前发生了急性心肌梗死，就考虑患者的冠脉血管出现了重度的狭窄或堵塞，随时可能出现心跳骤停、猝死，还可能出现各种类型的心律失常以及心力衰竭，后果是很可怕的。

如何判断是否发生了心肌梗死？

心肌梗死患者约70%有先兆症状，既往无心绞痛的患者突发心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重。

在发生心肌梗死的早期，患者多伴随胸痛、胸闷、大汗、气短等症状，标志性症状表现为心前区突发持续而剧烈的压榨样疼痛，具有压迫感、沉重感。

疼痛往往放射到左肩及上臂，具有持续时间长，多超过15分钟，部分患者疼痛位于上腹部，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

哪些因素会诱发心肌梗死？

1、基础疾病控制差，未重视高血压、高血糖、高血脂等的正规治疗。

2、不良生活习惯是猝死的危险诱因：吸烟、酗酒、暴饮暴食、长期熬夜。

3、过度疲劳，让猝死更进一步。调查显示，我国约八成的白领处于过度疲劳状态。慢性疲劳应激是中青年冠心病患者发生心肌梗死猝死的重要诱因，在心脏性猝死的案例中占 65%～80%。过重的体力劳动，过度体育活动，连续劳累等同样诱发心肌梗死。

4、情绪波动：严重的或长期的压抑、愤怒、激动、紧张都会不同程度增加心肌缺血加重，诱发心肌梗死。

5、大便用力：在有一些基础疾病如高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病较长患者中便秘需要高度重视，大便用力会引起心肌缺血加重，诱发心肌梗死，所以冠心病一定要保持大便通畅。

如何预防心肌梗死？

心脏疾病病发时若没有得到立即救援，死亡率相当高，因此如何避免发病，降低死亡率及致残率是我们面临的重大挑战，建议参考以下5种预防方法：

1、规律服药，控制好血压、血糖、血脂等高危因素。

2、规律作息：维持规律的作息与充足的睡眠时间，尽量避免长期处于高压力和长时间的工作中，以降低心脏性猝死及心肌梗死的发生。

3、戒烟：吸烟可能会加速或冠状动脉粥样硬化的进展，进一步增加心肌梗死的风险。

4、控制体重：肥胖是心脏疾病重要的危险因素，控制体重至正常水平，戒酒并减少吃高油、高热量及高糖的食物。

5、保持运动：坚持有氧运动，对于降低血压，可提高好的胆固醇（HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇）的水平，有助于降低心血管疾病的风险。

（禹州市人民医院 心血管内科 李丽丹）