一、什么是咯血

喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出称为咯血。咯血可表现为痰中带血、满口鲜血到致命性的大咯血，在量上有很大的差别。咯血是患者在急诊就诊的常见原因。大咯血是急诊的危重情况之一，是危及生命的咯血。

二、如何区分咯血的量

小量咯血指24小时<100ml

中等量咯血指24小时100ml-500ml

大量咯血指每天>500ml或一次>300ml

三、常见原因有哪些

1、感染性疾病：肺结核、支气管扩张、支气管炎。

2、肿瘤：肺癌、转移癌。

3、肺血管疾病：原发性或继发性肺动脉高压、肺动脉血栓栓塞症。

四、如何自我识别要咯血了呢

咯血前有喉痒、胸闷、口感咸腥味等，常有惊恐、情绪紧张、咯血量多时，会有出冷汗、颜面苍白、呼吸急促、心率加快和恐惧感；如果咯血导致窒息，则有严重的呼吸困难、青紫、大汗淋漓和濒死感。

五、该怎么自救

1、小量咯血时，应卧床休息，头偏向一侧，平卧位或侧卧位。大量咯血时应绝对卧床休息，取患侧卧位，头偏向一侧，尽量把血咯出，轻轻呼吸，避免做屏气、下咽等动作，及时清除血污，保持气道通畅，以防窒息。

2、每次咯血后漱口，保持口腔清洁，预防感染。

3、如出现自觉胸闷、气促、烦躁、呼吸困难、喉部发痒、面色青紫、发绀等异常表现，立即通知医护人员处理。

4、咯血量较大时需要暂禁食。

5、进食清淡易消化饮食，少量多餐，避免过饱过热食物，多进食水果蔬菜，保持大便通畅。

六、平时该怎么预防

及时清除上呼吸道慢性病灶如：龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎；注意保暖，避免受凉，减少刺激性气体吸入，戒烟；加强体育锻炼，增加营养，保证充足的休息，增强抗病能力。

（郑州大学第一附属医院呼吸内一科二病区 李小静）