近日，老城区70岁的王先生因为消化道出血住院了，经过检查，医生告诉他，丙肝抗体阳性，需要做进一步检查确诊。“丙肝是啥病？我怎么会得丙肝？能不能治愈？”王先生问。那么，得了“丙肝”，还能治好吗？我就带大家来了解一下。

丙肝是什么？

丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或丙肝，是由丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。

传播途径

丙型病毒性肝炎主要经血液传播，具体途径如下：

1.经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播：现在经输血和血制品传播丙型病毒性肝炎已很少发生。

2.经破损的皮肤和黏膜传播：包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、牙刷等也是潜在经血传播方式，静脉药瘾者共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。

3.经性接触传播：与丙型病毒性肝炎感染者性接触和有多个性伴侣者，感染危险性较高。

4.母婴传播：丙型肝炎病毒RNA阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙型肝炎病毒RNA阳性，则传播危险性可高达4%～7%，合并HIV感染时，传播危险性增至20%。丙型肝炎病毒-RNA高载量可能增加传播的危险性。

得了“丙肝”，还能治好吗

丙肝是可以治愈的，规范的抗病毒治疗后95%以上的患者可以完全治愈。丙肝病毒侵入人体感染肝细胞后，只待在肝细胞质内，随着丙肝病毒复制之谜揭开，目前的直接抗病毒药物（DAAs）可以直接作用于病毒复制中的“非结构蛋白”，达到最终清除丙肝病毒的目的。

但是丙型肝炎病毒有多种基因分型，不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同，需要丙肝专家协助方案治疗制定。及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传播给他人。

预防丙肝做到4点：

01避免高危医疗行为

应前往正规医院接受治疗，特别是长期接受血透、牙科治疗的患者。另外，如有需要，请前往正规的美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所等进行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有创的医学行为。

02避免高危性行为

与丙肝患者进行无保护的性行为，或者同性恋、多个性伴侣人员，感染丙肝的风险也会大大增加，所以在洁身自好的同时，也要正确使用安全套。

03预防母婴传播

对于HCVRNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。

04定期行丙肝抗体筛查

定期丙肝抗体筛查对及时查出丙肝非常重要，在初次确诊为丙肝后，大多数患者都是茫然无措的。但事实上，丙肝虽无疫苗可防，但有药可治。确诊丙肝后，及时就诊，谨遵医嘱，绝大部分患者都可以治愈的。

总之，再次提醒大家，如果发现丙肝抗体阳性，请及时到感染性疾病科或丙肝治疗定点医院就诊，实现早发现、早治疗，由此降低丙肝导致的肝硬化、肝癌的风险。

（汝州市第一人民医院感染性疾病科 刘会芳）