前两天，张婆婆胸背部疼痛到医院就诊，检查完以后，医生告诉他，胸背部疼痛是因为胸12腰1椎体压缩性骨折。婆婆和家人都不敢相信。婆婆说：“我又没受过伤，怎么就骨折了呢？”那么，什么是腰椎压缩性骨折？该如何防治呢？下面我给大家介绍一下。

什么是腰椎压缩性骨折？

腰椎压缩性骨折，是腰椎椎体在经受暴力后，产生的一种椎体高度降低的骨折，通常造成椎体前半部压缩塌陷，后半部分相对完整，椎体呈现前窄后宽，类似于倒三角的楔形改变。

年轻患者多因垂直巨大暴力伤引起；而老年患者常发生骨质疏松，可因轻微暴力引起。

压缩性骨折是常患的脊柱损伤之一。有人说，压缩性骨折就好比一个馒头被压扁了，但是整体的形状还保持着，最多是馒头边上出现了几条裂缝，但是还不至于四分五裂，如果整个四分五裂了，就叫压缩性粉碎性骨折了。

造成腰椎压缩性骨折的原因

1间接暴力

最常见。多见从高处跌落 ，臀部或双足着地后 ，力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ，力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松 严重 ，某些轻微损伤 ，如乘车颠簸、平地坐倒等 ，也会造成椎体的骨折。

2肌肉拉伤

当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ，可产生相当大的拉应力 ，常见的会造成椎体的附件 ，如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩 ，可导致胸腰椎体的压缩性骨折。

3直接暴力

平时少见。可见于交通事故、火器伤 ，或是腰部被直接打击等 ，这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。

4骨质疏松

老年人的骨质疏松严重，骨质松脆。在轻微的外力作用下，就可发生骨折。比如蹲下提重物，乘车颠簸等，都可引起胸腰椎压缩性骨折。

治疗方法主要分为两大类：

一是保守治疗，主要是卧床休息、药物镇痛、支具佩戴、早期功能锻炼及抗骨质疏松药物治疗，适用于症状或体征较轻，影像学检查显示为轻度椎体压缩骨折，无神经功能损害或者不能耐受手术的OVCFs患者；

二是手术治疗，目前，椎体成形术是治疗疼痛性OVCFs患者主要的微创治疗方式，包括椎体成形术(PVP）以及椎体后凸成形（PKP）。PVP是通过经皮向骨折椎体注入骨水泥，不仅可以迅速缓解疼痛，增强患病椎体强度，还可以恢复其高度避免椎体进一步坍陷。PKP是先通过球囊扩张使压缩骨折得到一定程度的复位，再取出球囊后在空腔位置低压注入骨水泥，这种方式可以有效降低骨水泥渗漏率。而针对有脊髓及神经压迫症状和体征，严重后凸畸形需截骨矫形，以及有骨折椎体不稳的OVCFs患者可以考虑开放手术治疗。

如何预防椎体压缩性骨折

首先，适当补钙。老年人还是建议首先在日常饮食中增加钙的摄入量。

一方面通过摄入乳制品（如：牛奶、奶酪等）或者其他富含钙的食物，直接增加钙的摄入量。

另一方面，适当的日晒与活动，也有助于身体健康，促进身体代谢，延缓衰老。

而对于药物补钙应谨慎，需要在专业医生或营养师的指导下，合理补充钙质。

其次，预防跌倒。许多人跌倒后都会出现不同程度的骨损伤，所以预防跌倒很重要。

最后，如发现不适，请及时来正规医院就诊！切勿延误治疗。

总之，真正的像上面一样出现了压缩性骨折，就是情况非常严重的了，应该要立刻送往医院进行治疗，否则有可能患者会当场死亡。所以如果突然性出现骨折，不要去擅自移动患者位置，应该要让患者静躺在原来的地方不要动。等待救护车。

（河南省商丘市第一人民医院骨一科 徐亚林）