先天性心脏病(congenital heart disease，CHD）是由于患儿在母体时便出现心血管系统的发育异常或障碍，或是应退化组织未及时退化，致使患儿出生后存在心血管系统结构和功能的异常。先天性心脏病是新生儿最常发生的出生缺陷，同时也是造成婴幼儿死亡的主要原因之一。在此之前，有相关研究提示我国目前新生儿中先天性心脏病的发病率为0.6%-1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15万～20万；除了发病率高之外，先天性心脏病患儿的死亡率在新生儿非感染性死亡中排第一位，约占1%。

先天性心脏病分哪些类型：

先心病一般分为简单先心病和复杂先心病。简单先心病就是常说的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，复杂的先天性心脏病包括法洛氏四联症、右室双出口等。

先天性心脏病如何诊断：

先天性心脏病的诊断方法主要是通过体格检查，做心电图、心脏彩超确诊。对合并多种畸形，复杂疑难的先天性心脏病患者，专科医生会根据实际情况有选择采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段。

先天性心脏病有哪些治疗方法：

1.外科手术：除有手术禁忌外，所有先天性心脏病都可通过外科手术治疗，大部分类型先心病需借助体外循环心脏停博心内直视手术。随着技术的进步，可通过胸腔镜辅助、小切口等技术减少损伤，加快康复。

2.介入封堵术：医生穿刺患者大腿血管，通过2—4mm的鞘管，在X线或超声的引导下，将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭导管，达到治疗目的，具有损伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短等优点。

先天性心脏病手术时机：

需根据先心病不同的类型及严重程度不同选择不同的时机治疗，由专业的心脏专科医师评估。如果病情不严重，患儿是房间隔缺损，一岁以内有可能会出现自然闭合的情况，最好的手术时间是在患儿的4—5岁；如果患儿是室间隔缺损，缺损的面积比较小，也存在着自然闭合的可能，如到了五岁以后还没有闭合，闭合的可能性就比较小，应该尽早安排手术治疗；如果是由于动脉导管未闭，可以在患儿3个月左右大的时候进行介入手术治疗；若患儿是法洛四联症，最好是在一岁以内就进行手术治疗。最终需由心脏专科医师评价作出专业建议。

（新乡市中心医院东院区心血管内二科 常丹阳）