间质性肺炎又叫间质性肺病，是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织，最终引起肺间质的纤维化，导致肺泡毛细血管功能的丧失。间质性肺炎临床表现有呼吸困难、干咳等，常因感冒、急性呼吸道感染而诱发加重，呈进行性加重，逐渐出现呼吸增快，但一般没有喘鸣音，少数患者会有发热、咯血、胸痛，严重的会出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻的表现。

一、间质性肺炎的并发症有哪些？

1、感染：由于间质性肺疾病导致气道结构发生扭曲，容易引起机体免疫力下降，特别是气道局部免疫力降低，容易继发肺部感染，包括支气管感染和肺炎等。

2、肺大疱：由于气道局部狭窄，气体只能进入不能溢出，可导致肺大疱的发生。如果肺大疱破裂则会导致自发性气胸，患者会出现胸痛和呼吸困难。

3、肺动脉压升高：间质性肺炎患者晚期的时候，会出现肺纤维化以及肺血管病变，这种症状一旦出现就会引发肺动脉压升高的症状。

4、肺心病：如果患者出现肺动脉压升高的时候还不及时医治，就会导致右心室泵血负荷增加，从而导致右心室肥厚，引发肺心病的出现。

5、呼吸衰竭：属于间质性肺疾病晚期最常见的并发症，肺损坏过半以上，机体不能保证氧气供应，肺功能受到明显损害，可以出现呼吸衰竭。在呼吸衰竭基础上可以出现肺性脑病，甚至出现循环功能不全，是导致患者死亡的主要原因。

二、间质性肺炎的治疗方法

1、西药治疗

（1）糖皮质激素：糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程，对部分患者有效，可改善症状和肺功能，但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外，因长期使用激素存在明显的不良反应，故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。

（2）抗纤维化制剂：吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂，可以在一定程度上延缓肺功能的下降，减少肺纤维化急性加重的次数，已经开始在临床应用。

（3）抗氧化剂治疗：N-乙酰半胱氨酸能起到令人满意的抗氧化疗效，可用于间质性肺炎的治疗，规范用药可帮助肺部功能恢复，还可以延缓病程时间。

2、中医针灸疗法：中医针灸疗法是一种常用的治疗间质性肺炎的手段，通过针灸穴位能够有效地有效地缓解患者呼吸困难、咽部疼痛等症状。

3、中药治疗：中医治疗以滋补肺肾、活血化瘀、解毒化痰为主要治疗原则，并根据个人情况制定治疗方案，临床上以减轻患者干咳、呼吸困难，以及急促等症状取得很好的效果。

4、手术治疗：肺移植手术是比较有效的治疗方法，进行肺移植后，大多数特发性肺纤维化患者生活质量得到改善，移植后5年生存率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者，可以先进行肺移植评估，并将肺移植作为可以考虑的治疗方案。

通过间质性肺炎的并发症可以看到该病的危害是很大的，所以一旦确诊应该积极的治疗。在治疗的过程中要注意肺部的功能变化，需谨防干咳，以及气促等症状的出现，并结合肺部受损的情况，选择针对性的方法来治疗。

[许昌市中心医院呼吸重症监护室（RICU） 叶茂盛]