如果生活中发现孩子的身高比同年龄、同性别、同种族正常儿童的身高低两个标准差，或者年生长高度少于5厘米，应警惕孩子可能存在生长障碍。

1、矮小症的典型表现及分类

典型表现

生长速度缓慢、身材矮小、骨代谢异常、骨成熟延迟。另外，缺乏促肾上腺皮质激素会伴有血糖低，缺乏促性腺激素会出现性腺发育不全（如小阴茎），缺乏甲状腺激素会表现出基础代谢率低、生长发育迟缓、智能低下等症状，如果颅内有肿瘤者则会出现神经受压迫、颅内压增高的特征。

矮小症的分类

侏儒症 ：体型不均匀且症状在5至10岁时比较明显，包括骨骼发育不良矮小症（最常见，孩子出生时就能发现）和先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症（比较罕见）。

体型均匀比例的矮小症：最常见的是生长激素乏症，特点是：身材比例正常、生长缓慢、身高比同龄儿童偏低较多。

原发性身材矮小症：由下丘脑功能缺陷、垂体发育异常、缺乏多种垂体激素以及生长激素缺陷。

继发性身材矮小症：由内分泌异常、慢性疾病引起的。

特发性身材矮小症：包括不良刺激、遗传性、青春期延迟、体质性生长和发育迟缓等。

2、矮小症的病因

身材矮小的原因非常复杂，与遗传、内分泌、营养、长期慢性疾病、骨骼生长、环境、心理等众多因素都有关系。其中病理性矮小症的病因有：性早熟以后骨骼发育迟缓、长期营养不良 、心理因素（家庭、长期不良情绪使孩子心理受到伤害）、有胃肠疾病、体内生长激素缺乏。

致病因素还可以分为非内分泌缺陷性矮小（遗传、宫内生长迟缓、营养不良、青春发育延迟、特发性）和内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷（包括生长激素缺陷、垂体发育异常、颅脑损伤、脑浸润病变、胰岛素样生长因子缺陷、性早熟、骨骼发育障碍、慢性系统性疾病等）。

3、重视身材矮小与内分泌系统的关系

内分泌原因引起的矮小症比较多见，如最常见的垂体性侏儒症，以及先天性甲状腺功能减退症（还有智力差、呆傻、迟钝、唇厚、舌大等特点）、假性甲状旁腺功能减退症、尿崩症未经治疗、皮质醇增多症、幼年期患糖尿病未得到有效控制，此外还有性早熟引发矮小症。

性早熟的危害是骨骺提早闭合，导致身材矮小，按照正常生长规律，孩子在进入青春期阶段之前，每年都有一个相对固定的身高增长，范围大概在五到七公分（当然，因为现在营养好等原因，好多孩子实际会比7公分还多），假如孩子提前步入到青春期，那么每年应该长高的这个五到七公分的空间就没有了，这时只剩下一个青春期的生长空间，增长范围大概在二十到三十厘米之间，如果孩子原来的身高还可以且家族没有遗传性矮小，最终的身高稍微还能好些，如果孩子之前身高不理想，那么最终会出现身材矮小。

现在的孩子由于营养不良影响生长发育的几乎很少，反而因为生活水平的提高，加之各种营养保健品、生活饮食习惯不好（如油炸食品、反季水果、“洋”快餐、含激素的食物）等使孩子出现营养过剩、引发性早熟。

    总之，为了孩子的健康以及正常生长发育，家长一定要注意培养孩子良好的饮食习惯、睡眠习惯、运动习惯，积极治疗和预防疾病等，并为孩子提供一个舒适、阳光、快乐的生长环境。

（漯河医学高等专科学校第二附属医院儿科 单秋歌）