肺栓塞是一种常见的肺血管疾病，但是好多人对这种疾病知之甚少，并不像冠心病、脑卒中一样被人们所熟知。 肺栓塞往往是发病突然，容易出现误诊和漏诊，并且死亡率也非常高，所以被称为“无声杀手”，因此普及肺栓塞的知识，防患于未然，已是刻不容缓！下面我就来给大家讲一讲关于肺栓塞的一些常识。

   什么是肺栓塞？

肺动脉或其分支由于被血栓、脂肪、羊水以及肿瘤等各种栓子阻塞后所导致的一组疾病或临床综合征叫做肺栓塞。其中，血栓引起的肺栓塞称为“肺血栓栓塞症”。多数情况下，深静脉血栓形成后脱落的血栓随静脉血流循环回到心脏，并滞留在肺动脉就发生了肺栓塞。

人群中患病的人多吗？

急性肺栓塞（PE）是静脉血栓栓塞症最严重的表现形式，也是第三大常见的心血管病死因，仅次于冠心病和卒中，其年发病率为（39-115）人/10万人。

新近国际注册登记研究显示，PTE的7d全因病死率为1.9％～2.9％，30d全因病死率为4.9％～6.6％，高危急性肺栓塞患者病死率甚至达到22%。

急性肺血栓栓塞症（APTE）已成为我国心血管常见、多发疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高误诊率、高漏诊率、低检出率、低治疗率的特点。

肺栓塞发生前有哪些危险预警信号呢？

常见的有呼吸困难（气急、气喘、气不够用）、咯血、胸背部疼痛、晕厥、心悸心慌、惶恐不安、 濒死感、单侧肢体肿痛、休克。这些预警信号千万不可忽视，及时就医，避免悲剧发生。

哪些人容易发生肺栓塞？

1、下肢深静脉血栓患者，最常见的就是经济舱综合征诱发，由于长时间坐飞机，下肢活动量少，血液淤积于下肢，容易发生血栓。

2、下肢深静脉炎患者，常见于脉管炎、静脉曲张人群。

3、肿瘤患者，此类人群容易出现血液凝固性增加形成血栓。

4、长期卧床的人，由于下肢活动减少、血流减慢，容易血栓形成。

5、近期手术的人，因人为的组织损伤导致的血液凝固性增加，容易形成血栓。

6、发生骨折的人。老年人骨折后猝死常见因素，原因是骨折导致的骨髓内脂肪进入血流栓塞肺动脉。

7、刚分娩的产妇，特别强调的就是羊水栓塞，羊水或胎儿相关的物质进入子宫静脉血流引发的肺动脉栓塞-非血栓，一旦发病十分凶险。

    那么该如何预防肺栓塞？

在疾病发生以前进行预防，是获得健康最简单也是最有效的方法。肺栓塞虽然会给人体带来很多的危害，可以引起残疾甚至危及生命，但并不是不可预防，我们平时只要在生活中注重生活方式和行为干预，积极减少高危因素，避免血栓形成，就可以预防肺栓塞的发生。

1、日常生活中做到多饮水，以保证充足的液体量，每日饮水大于2000ML。

2、饮食清淡，低脂低糖高纤维素膳食，戒烟戒酒，保持大便通畅，避免便秘。

3、适当运动，避免久坐，每2小时至少要活动身体15分钟。

4、做好慢性病管理，控制好血糖、血压、血脂。

5、必要时可穿弹力袜，使用抗栓泵。

6、遵医嘱尽早合理使用抗凝药物。

对于下肢深静脉血栓形成确诊的患者可以考虑植入滤器，能把大块血栓拦截在此处，不让它进入肺动脉，引发致命性肺栓塞，等充分抗凝治疗，血栓完全清除后，可以再把滤器取走。

通过以上的科普内容，我们可以看出肺栓塞是一种十分凶险并且一击致命的疾病，重在预防，运动、戒烟、多饮水是简单并且有效的预防措施。

（河南大学淮河医院呼吸与危重症医学科 马威）