随着我国人口老龄化日益严重，骨质疏松的发病率不断上升，这说明骨质疏松症已成为我国面临的重要公共卫生问题。而骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折，其中脊柱是发生率最高的部位。下面我就带大家一起了解一下关于老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的一些常识。

什么是胸腰椎骨折？

胸腰椎骨质疏松性骨折多发生于老年人，尤其是绝经后的老年妇女。它是由于骨质疏松症导致的骨密度和骨质量下降，骨强度降低而引起的骨折。胸腰椎骨质疏松性骨折比较隐蔽，老年人不像年轻人一样有明显的外伤史，可能只是简单地搬一盆花、拎半桶水或弯腰捡东西都有可能引起胸腰椎压缩性骨折，多表现为下腰痛或腰髂部疼痛，活动时疼痛明显，如起床或坐位起身，平卧多明显缓解，很容易当成普通腰扭伤来治疗，从而导致长久不愈。一个椎体压缩容易导致另一个椎体更容易发生骨折，患者常常表现为慢性腰背疼痛，脊柱后凸，身高变矮，脊柱弯曲，从而造成心、肺、胃等内部器官受压，进一步影响心肺功能及消化功能，从而引起身体健康状态的全面下降。

胸腰椎骨折如何诊断？

如果老年人在咳嗽或者轻微用力的情况后，就出现了严重的背部疼痛，首先要去医院就诊检查。最常见的辅助检查的方法就是拍X光片。拍X光的优点是简单、方便、快速，是骨科常用的检查方法之一。通过做 X 线检查，压缩特别明显的骨折是能够显现出来的。但是对于骨质疏松引起的骨折，并不是每次都能诊断出来。因骨折情况较为轻微，通常压缩变形不明显，骨折线不是很明显，这样的话，通过拍片子就很难看出是否骨折了。核磁共振可以对脊柱骨折患者应用进行多方位全层扫描，可以清楚地看到骨骼的细微变化，可以清楚地看到骨骼、骨髓和软骨损伤情况。医生可以从核磁共振中较好地判断出患者骨折位置和水肿情况，有利于医师选择合适的治疗方案。

治疗

一旦明确有新鲜性骨折，治疗方式有两种

一是保守治疗：需卧床，不能坐立，防止骨折加重。但长期卧床，双下肢及躯干骨处于完全不负重状态，使骨骼处于无负荷、无应力刺激状态，导致骨的正常代谢状态被打乱，骨形成减少，同时，破骨细胞相对活跃，骨钙溶出，尿钙排泄量增加，因而骨的强度更加降低。

实验证明，正常人绝对卧床1周，尿钙明显增加，第2周即可出现全身性骨痛症状。特别对于老年人，骨质疏松更加重，容易引起多次重复性骨折，也容易造成各脏器功能的减退，其他如肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症发生率增高，严重者甚至导致死亡。

二是微创治疗：不开刀-注射式疗法：即经皮穿刺椎体成形术。是在透视下通过经皮插入一根细针，注射医用骨水泥以复位骨折、稳定脊柱，达到即刻消除疼痛、当天即可以下床活动、出院，以避免老年人长期卧床并发症、提高生活质量等目的。

如何预防？

1、均衡膳食，选择富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食结构。

2、就是戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

3、适量运动、接受日晒。

4、重视骨密度测试，早期发现早期干预。

5、围绝经期女性，应积极防治骨质疏松。

6、避免跌倒，预防外伤。

老吾老以及人之老，关爱老人，是每个人都应该尽到的责任和义务。如果家中有老人，要尽可能关心他们的身体状况，在疾病的早期及时发现，治疗的难度会降低，治愈的可能性也会增加。

（周口市中心医院骨科一病区 位新维）