冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们常说的“冠心病”，冠心病可谓是威胁生命健康的“顶级杀手”特别是针对一些中老年人，发病率高，病情也较为凶险。

在西医治疗范畴中，将冠心病分为5大类型，其中包括：冠心病心绞痛、冠心病心跳骤停、冠心病心力衰竭、冠心病心肌梗死以及冠心病心律失常。而这几种类型，可以分别对应中医的胸痹心痛、胸痹心脱、胸痹心衰、胸痹心厥以及胸痹心悸。对于冠心病的治疗，中医讲究标本兼治，治标又治本，才能使其痊愈，不再复发。如果从实证来讲，主要以血瘀、气滞、痰湿、寒凝为主；如果从本虚来看，则包括气虚与阴虚。所以根据这几个方面，中医治疗冠心病，主要从以下五个治疗方法入手：

1.活血化瘀法：根据临床经验得出结论，血瘀和冠心病的发病存在着很大的关系，通过活血化瘀的方法，可以消除血管内存在的淤血，增强血液的代谢功能。目前，活血化瘀法已经被广泛用于冠心病的治疗当中，并且取得了相当不错的疗效。

2.通阳宣痹法：医圣张仲景提出，胸痹所引发的心痛主要是由于阴气虚，最终导致邪气乘虚而入，继而痰湿、血瘀等病理产物痹阻胸阳，最终引发了冠心病。所以张仲景创立了宣痹通阳法，适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振者。

3.芳香温通法：寒热的辨别影响着人体内气血的运行，体内过寒过热都会引发相关的疾病。所谓血寒则凝滞，血热则温通。有的冠心病之所以会发病，主要是由于体内寒气凝聚，影响血液运行，气血流通不畅，则会出现“不通则痛”的症状表现。所以芳香温通法特别适用于寒凝血液导致的心绞痛等症状。

4.益气健脾法：脾为先天之本，通过对脾胃功能的改善，条畅体内气机，防止痰湿等病理邪气痹阻胸阳，产生痹痛。同时也能使体内气血充盈，心脉得以通畅。

5. 益气养阴法：在临床治疗过程中，发现冠心病和气阴虚也有莫大的关系，益气养阴的方法在治疗冠心病方面也取得了有效的进展。临证中可根据气虚与阴虚的程度灵活调补气药与滋阴药的比例。

6. 补肾固本法：冠心病的发病与肾虚有密切关系，中医认为冠心病其位在心，其本在肾。所以，治疗冠心病补肾固本是十分重要的治疗之法。

除此之外，中医也有许多外治法，对于冠心病的治疗起到积极的作用：

1.加强锻炼：适当的运动可以有效地促进血液循环，改善体内气血运行，对于冠心病的治疗有着十分积极的作用。日常生活中可以多尝试一些中医健身操，比如八段锦、太极、五禽戏等等。同时改善自己的生活方式，定时运动，不要剧烈运动，以免损伤机体。

2.注意心情：中医认为，许多疾病发生的原因都和自身情志有着莫大的关系，特别是心脑血管方面的病变，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊都会影响五脏的功能运化。其中心主血脉，同时还起着调节情绪的作用，所以不良情志会间接影响血脉运行，最终导致冠心病的出现。所以我们一定要保持稳定从容的情绪，切忌大喜大悲

3.针灸治疗：可以通过局部穴位的点刺，对心脏的神经急性刺激，帮助改善心脏运行功能，增强心血管的血流量，缓解心肌缺血等症状对身体的不良影响。

（三门峡市中医院心病科 吕运歌）