青光眼是一种严重的眼科疾病，是造成失明的主要原因之一。青光眼是以视神经萎缩、视野缺损为特征的眼病。眼压增高是本病的主要危险因素。急性闭角型青光眼表现为不同程度的头痛合并有眼球胀痛，在劳累及情绪波动后加重，或者疲劳时视物模糊，看灯光四周有彩色光圈，休息或睡眠后可缓解。大部分青光眼患者并没有明确的特征性症状。青光眼可引起视力不可逆的损伤；青光眼早期治疗尤为重要，可避免致盲风险。

近视眼患者得青光眼的概率要比一般人高。而且，近视眼的患者对有些激素的药物特别敏感，尤其是现在近视眼患者做手术的很多，手术后为减少角膜上瘢痕的产生，保持眼睛的透明性，就要滴些激素类的药物。但在近视眼患者当中，激素类药物引起眼压升高的比例比正常人群要高，所以其存有风险，要引起注意。有糖尿病、眼底有过静脉阻塞和甲状腺功能亢进的人容易得开角型青光眼。    

青光眼有一定的家族史，家庭中有一个人得了青光眼，这个家庭中有血缘关系的成员，虽说并非肯定会患上青光眼，但其发病概率是一般人的十倍，因为他们有相同的基因、相同的生活环境与相同的饮食偏好。家里如有青光眼患者，家庭其他成员就需特别提防，如稍感视觉方面有问题，眼睛视物会疲劳，就最好定期到医院做检查。   

需要特别注意的是，一部分人误以为青光眼是老年病；但事实上，只是随着年龄的增长，发病率越来越高。也就是说，即使是年幼的孩子，也可能成为青光眼患者。儿童青光眼主要是由于眼睛发育不好引起的，由于发育不良，儿童眼球扩大，内部压力增高，导致眼球角膜撑大，出现青光眼症状。当孩子出现某些特定的动作，如揉眼睛、怕灯光、流眼泪，家长就要尽早带孩子就医。    

目前临床上对于青光眼治疗大体上有两种方法，即手术治疗和药物治疗。    

手术的目的是希望通过它来取代用药。青光眼的病理机制主要是眼内的液体（房水）循环障碍，水流不出来，使眼内压力增高。压力高了以后，神经受压迫导致萎缩。手术时为其打个人工通道，使水流出来，让眼内液体循环得当，眼压就能恢复正常。所以，对一些原发性闭角型青光眼都主张手术，因为手术能使眼的解剖结构消除病理状况，使症状缓解，也就不需要药物治疗了。    

部分青光眼患者需要用药物治疗，但是它和一般的药物治疗不一样。青光眼患者需要长期用药，以局部点眼药水或者眼药膏为主，但是不会长期使用口服药。一般情况下，原发性开角型青光眼都会选用药物治疗，效果不好再用手术治疗。  

患了青光眼，重要的是不仅要降低眼压，而且要改善微循环，改善眼部供血。不在黑暗环境中看屏幕用眼。在黑暗中看屏幕，眼睛瞳孔会放大，会诱发闭角型青光眼的发生。如果是闭角型青光眼且没有手术的患者，戴上墨镜等于是到了一个暗室，光线暗了，瞳孔会散大，房角会关闭，进而会引起眼压升高。  

青光眼是一种神经损伤性疾病，是不可逆的，因此，其防治需要早发现，早诊断，早治疗。当气温下降时，特别容易引起青光眼的发作，因此冬天应注意保暖。患者还应做到生活起居有规律，少食刺激性食物，不大量饮浓茶和咖啡，以防眼内压升高。此外，还需要保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋。平时可以做一些适当的锻炼，但避免剧烈运动，防止眼压升高。另外，在生活中应避免短时间内大量饮水，一次饮水不要超过200毫升（约半玻璃杯），应少量多次饮水。避免长时间低头动作，饮食宜清淡，进食一些有利于降低眼压的饮食，对青光眼的康复有益。

（信阳市中心医院眼科 胡梅）