肩周炎的表现和预防方法

2023-5-26 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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肩周炎是指发生在肩部周围结构(如肩袖肌腱、旋转袖肌群等)的炎症和/或损伤。它是一种常见的肌肉骨骼系统疾病,通常是反复或过度活动肩部造成的,也可能与其他因素有关。主要症状包括肩部疼痛、僵硬和功能障碍,严重程度因个体差异而异。本病多见于50岁左右的女性。

一、肩周炎的发病原因

基本原因是年龄增大导致肩关节软组织退变,继发因素是过度使用肩关节、长期姿势不良等导致肩部肌肉慢性劳损。举重、羽毛球运动员和教师等重复性活动肩关节的人群是肩周炎的高危人群。另外,以前肩关节受过伤或伤后治疗不当,也是肩周炎发病的重要原因。

颈椎病、心脏疾病以及胆道疾病等原发疾病引起的疼痛可能放射至肩部。如果这些原发疾病反复发作并长期存在,那么所导致的疼痛会反复刺激肩部肌肉,并逐渐进展为肩周炎。此外,痛风、糖尿病等代谢问题和风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可以引发肩周炎。中风后肌肉弱化和行动不便可能会导致肩关节的僵硬和强直,也会诱发肩周炎。

二、肩周炎的表现

肩部疼痛:早期肩关节疼痛较轻,一般能忍受,患者能指出具体痛点,疼痛与肩关节活动姿势有关。随着疾病的发展,患者的肩部疼痛变得更明显,波及范围更广,甚至可能牵涉到上臂中段。当试图扩大肩关节的活动范围时,会引起剧烈的疼痛。

肩关节活动受限:每个患者受限的程度可能不同,但以外旋外展和内旋后伸方向的活动受限最明显,严重时患肢不能梳头、挂衣服。

其他:肩关节逐渐变得僵硬,在活动前需要花费更长时间来进行热身,肩部周围可能会出现肿胀或红斑。

三、肩周炎的预防

肩周炎虽然可治愈,但是有复发风险,在日常生活要注意预防。总的预防原则是避免过度使用肩关节,避免疲劳,同时加强肩关节保护,避免外伤。因工作需要反复活动肩关节的人群,建议适当休息,避免重复性应力,不要连续“剥削”你的肩关节。上年纪之后尽量降低肩部劳作强度,不要搬运或者上举重物,并注意肩关节保暖。患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等,积极治疗原发疾病,特别是糖尿病患者,控制血糖,可减少本病发生。曾患有肩关节受伤史的人群,运动时循序渐进,不要经常做重体力活动,避免再次受伤。尤其是对于运动员来说,在训练过程中可以逐渐增加训练量避免过度消耗。最后,尽量不要在睡觉时压迫肩部。

四、肩周炎的治疗

肩周炎治疗的目的是缓解疼痛、恢复功能和避免肌肉萎缩。积极治疗可帮助改善肩关节功能,尽快回归日常活动和工作。

静止和休息:首先需要避免肩关节进一步损伤,给予充足的静止时间和休息,减轻肩部的负担。

物理治疗:不能因为疼痛,完全不活动肩关节。适当采用按摩、拉伸、热敷、针灸等物理疗法,通过增加肌肉柔韧性和关节的活动度,有助于减轻肌肉张力和改善血液循环,缓解肩关节症状。

药物治疗:可以使用一些药物进行镇痛和消炎,例如非甾体类抗炎药物、糖皮质激素类药物等。

手术治疗:在严重肩关节损伤或者无保守治疗效果时需要考虑肩关节松解术治疗,恢复关节活动度。

(焦作市人民医院骨科 武琨)

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