在国内医院中，心外 ICU是最早设立的ICU病房，可以保障心脏外科体外循环患者的恢复，并且可以及时地检测出患者的术后并发症，从而防止患者的病情恶化。

一、什么是ICU？

ICU是指重症监护室，是专门为危重患者而设置的一种病房，包含很多的工作内容，比如护理、综合治疗以及手术后的早期康复。因为要密切监视和处理重症患者，所以在病房里安装了很多高大的设备，例如心电图，血气分析仪，除颤仪等。

二、为什么心脏手术后患者要入住心外ICU？

因为心脏病是危急重症，所以在做手术的时候要进行全麻，因为麻醉剂会对患者的血液循环和呼吸系统产生抑制，所以患者术后不一定能够完全恢复自主意识，要通过呼吸机进行辅助通气。在心脏外科术后，患者的情况会有很大的改变，并且有很大的概率出现各种并发症。因此，要确保患者的安全，可以把患者放在心外 ICU中，这样可以方便护士对患者的生命体征进行实时的监测，一旦出现了并发症，就可以在第一时间作出相应的处理。对于比较严重的患者，可以入住心外ICU，这样可以更好地监测患者的生命体征。

心外ICU的患者一般在手术结束后1-2天就可以转到普通病房，不过在此期间不能让患者的家人去看望患者，所以患者的家人要做好心理的准备。手术结束后，患者会被送到一张专门的病床上，护士们要做的就是密切关注患者的病情，以及引流管的状况。患者在清醒状态下，需要观察患者的意识和肌肉的恢复情况。患者在手术后必须使用通气辅助，当患者病情平稳之后，可以逐步减少通气辅助，以提高患者的身体耐受性。拔掉导管后，患者还要在心脏 ICU观察一日，然后再转到一般的病房，医生会事先给患者准备好病床，然后让 ICU的护士把患者带到一般的病房，然后再把患者和一般的患者转移到其他的地方。

心外ICU患者滞留天数相对较短，大部分患者术后1-2天内即可转入普通病房，但是过程中不允许患者家属进行探视，患者家属应做好心理准备。患者术后会被安排至指定床位，护理人员除了需要观察患者生命体征，还要观察引流管、尿液引流管的情况。患者麻醉苏醒后判断患者意识、肌肉恢复情况。患者术后需要呼吸机支持，患者术后稳定后可逐渐减小呼吸机支持，使患者机体耐受能力获得提升。患者拔管后还需要在心外ICU留观一天，之后才能够转回普通病房，医护人员会提前安排好床位，由ICU护士直接将患者送回病房，并与普通病房患者进行交接。

三、患者入住心外ICU需要准备什么

患者在住进心外ICU之前，要让患者的家人为患者准备好毛巾、脸盆等生活用品，并且在住进ICU的时候，患者不能携带首饰、手机等物品，可以交给患者的家人来保管。

四、患者家属不能进入到监护室，怎么了解患者病情呢？

由于心脏外科ICU工作的特殊性，每天早上10:00-11:00期间，由主治医生与患者的家人交流，患者需要在指定的时间内与主治医生交流并了解。患者的家人要保留一个手机号码，并且要保持手机的通畅，以便在患者出现突发状况的时候能够及时取得联系。

（阜外华中心血管病医院心外监护室 谢冰）