核磁共振成像（MRI）是常见的影像学检查手段，具有图像清晰、诊断率高、敏感性高、可重复性操作等特点，在临床诊疗中发挥着重要的作用。但在MRI检查过程中患者需要进入一个相对密闭的空间，会导致部分患者产生心理恐惧现象——幽闭恐惧症。这不仅影响患者的身心舒适度，还会影响MRI图像质量，甚至导致检查被迫停止，造成患者疾病诊断与治疗延误。

幽闭恐惧症是MRI检查期间较为常见的一种并发症，主要表现为头晕、烦躁、心悸、胸闷、气急、震颤、出汗、面色苍白等生理反应。诱发幽闭恐惧症的原因有很多，如心理压力、成长经历、性格因素、认知因素等。由于MRI扫描仪内狭长且光线昏暗，患者视野限制，再加之MRI检查时间较长，检查期间噪声较大；检查医师没有对患者进行详细的知识宣教，导致很多患者对MRI检查认知缺失，从而产生恐惧情绪。

加强幽闭恐惧症患者MRI检查过程中的心理干预，是改善患者不良状态、促进检查工作顺利进行的有效措施，常用的方法有：

1、检查前向患者说明相关注意事项，简单介绍MRI检查室的环境，引导其参观磁共振机器，进而对MRI检查环境有直观性认识。告知患者MRI大致的扫描过程和时间，告知患者MRI检查对疾病诊断的重要性以及不配合检查带来的不良影响。向患者解释MRI检查过程中的噪声属于正常现象。强调MRI检查的优势及安全性，协助患者对MRI检查有更全面认知，纠正错误的思维观念，增加患者对MRI检查方式的认同感。

2、让患者观看其他患者进行MRI检查的场景（需征得检查患者及家属的同意），进行情景刺激，让完成检查的患者对患者进行健康教育，增加患者对检查安全性的体验，鼓励患者面对现实，坚持“我也能做到”。

3、检查时操作人员为患者准备棉花耳塞以减少噪声，指导患者手握报警球囊以增加安全感。检查过程中操作人员可在检查室播放舒缓、轻松音乐，调整灯光，在温馨、舒适的环境中进行检查，分散患者的注意力。听音乐的过程中指导患者结合音乐节律和自己的想象，进行渐进性肌肉放松，放松的过程中做深呼吸，完成“深吸气—屏住呼吸—正常呼气”的呼吸循环，以充分放松心情，减轻紧张心理。

4、允许患者的家属陪同患者进行MRI检查，指导家属在检查过程中进行语言鼓励，发挥亲情支持的力量，同时触摸患者的肢体，增强患者的安全感。

5、检查过程中操作人员可通过通信设备与患者交谈，对患者在MRI 检查过程中的表现给予进一步肯定，并对其做出相应鼓励，并把MRI检查成功的相似病例讲述给患者，以促使其有更大勇气完成MRI检查。

6、对于症状较严重、短时间内其他疗法效果不佳的幽闭恐惧症患者，磁共振检查之前，需要在心理医生的指导下，提前使用适量抗焦虑药物或镇静类药物，以缓解紧张、焦虑，使患者顺利完成检查。

（南阳市中心医院磁共振影像诊断科 李贞旭）