其实，胆红素升高并不一定就是常规意义上的肝病发生，有些生理状态也可能导致胆红素升高，对于先天性胆红素高的人，根本不需要治疗。此外，胆红素并不是唯一一个判断肝病的指标，想明确诊断疾病，还需综合其他检查指标。若胆红素水平升高，需看间接和直接胆红素是否升高，同时还需看转氨酶指标，若谷草转氨酶和谷丙转氨酶全部升高，还需进一步检查肝脏，包括乙肝两对半、肝脏超声和肝穿刺检查，排除肝炎、肝硬化或肝癌。

那么，除了肝病外，胆红素升高还有可能是哪些因素导致的呢？

一、吉尔伯特综合征

吉尔伯特综合征是一种遗传性高胆红素病症，患者平时没有明显症状，黄疸比较稳定，就和其他慢性疾病一样，但是当情绪激动、生病、过度疲劳的时候黄疸就会加重，有时还会导致消化不良，但该病和肝病并无关系，也不需要治疗，就如少白头不需要治疗一样。

二、胆囊炎

胆囊炎反复发作也会导致胆红素偏高，这是因为胆道被堵塞，以往的炎症没有被控制，时间长了就会导致血液中的胆红素升高。胆囊炎发作时，患者会感觉到腹部有坠痛，好像有石头往下坠，疼痛越来越重，还会引起恶心、呕吐等，疼痛多发作在晚上，会疼得睡不着觉。

三、溶血性黄疸‍

新生儿在出生时会出现黄疸现象，这种现象就是胆红素升高导致的，它主要是因为胎儿在母体内缺乏氧气，需要有大量的红细胞才能获得氧气，当胎儿出生后可以用鼻腔呼吸，就不再需要大量的红细胞，多余的部分被溶解掉，这就是生理性的溶血性黄疸，也是胆红素升高的原因之一。

四、体内缺乏酶

胆红素偏高部分是因为先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查。对于胆红素过高的人来说，应该进行输液退黄治疗。

除吉尔伯特综合征和新生儿生理性溶血性黄疸不会对人体健康造成危害外，其他的胆红素升高会对人体的肝、肾、肠道产生危害，引起肝硬化、肠道紊乱等疾病，更会对大脑神经造成不可逆的损伤，导致人体免疫力低下，从而影响人体健康。胆红素升高对人体的危害如下：

1.皮肤症状：胆红素升高在临床上有比较明显的危害，患者会出现不同程度的皮肤瘙痒症状，还会造成凝血功能异常，出现皮肤瘀血。

2.对肝脏、肾脏、肠功能损害：长期的高胆红素可引起肝细胞变性坏死，引起肝缺血，导致肝脏萎缩。持续性肝损害可以引起肝硬化、化门静脉高压。胆红素高还可以引起肾动脉的内皮细胞变性坏死，导致肾缺血，也可以导致肾功能的变化。如果胆红素在肠道里发生变化，比如说胆盐减少，可以造成肠黏膜屏障损害，也可以造成肠功能紊乱。

3.引起大脑以及心悸：胆红素属于抗氧化剂，会抑制体内很多氧化反应，比如抑制亚油酸和磷脂的氧化，导致体内代谢异常。同时，胆红素还可以抑制心肌细胞收尾，导致心脏一些病变。

4.导致身体免疫力低下：胆红素可以损坏肝脏的库珀斯，库珀斯细胞是免疫细胞，损害后会造成机体的免疫力低下，进而导致肠道菌群移位，也可以引起内毒素血症增加。

（联勤保障部队第九八九医院感染科 董淑娜）