一、乙肝五项检查的检查时间

乙肝五项检查建议每1至2年进行一次，或在发觉肝功有波动时检查一次，一般在当天便能出结果。如若发现肝功能异常，建议检查者立即就医，及时检查，明确病因，尽早治疗。

此外，还应在以下时间段进行乙肝五项检查，包括：（1）婚前，检查项目有询问病史、体格检查、常规辅助检查、其他特殊检查等，若是婚前确诊为乙肝，不必担心会影响婚姻从而不结婚或不治疗，因为国家并未规定乙肝患者不能结婚，也并未强制性地要求婚检，所以患者无需担忧，但若患者肝功能不正常、病毒DNA含量高，建议患者暂时不要结婚，因为婚后性生活、日常生活接触都有可能会传染甚至加重患者的病情；（2）孕前，由于乙肝可通过母婴垂直传播的方式传播，所以建议已经怀孕的乙肝患者在医生的指导下根据其病情分别做不同的处理，可采用主动与被动免疫的方式阻断乙肝病毒传播。

二、做乙肝五项检查是否需要空腹

做乙肝五项检查一般并不需要空腹，因为不是检查肝功能，而是通过此检查判断人体是否感染了乙肝病毒、粗略评估体内乙肝病毒的水平、检查乙肝病毒在体内产生的抗体即乙肝病毒及机体的反应情况，与代谢没有直接关系，所以并不需要空腹，即使进食也不会影响抗原抗体的指标，更不会影响检查结果的准确性。需要注意的是，虽然进行乙肝五项检查之前不要求严格空腹，但应尽量注意不喝酒、不服用任何药物、避免高脂肪食物以及辣椒等辛辣刺激的食物。

三、乙肝五项指标的意义

第一，表面抗原。是已经感染病毒的标志，其本身不具有传染性，也不能反映病毒复制的强弱，但表面抗原的出现常伴有乙肝病毒，所以才会认为表面抗原是已经感染乙肝病毒的标志。

第二，表面抗体。是中和性抗体的标志以及是否康复、是否有抵抗力的主要标志。由于乙肝病毒侵入人体后刺激人的免疫系统使B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G与表面抗原特异地结合后可清除病毒、保护人体不再受乙肝病毒感染，所以表面抗体也被称作保护性抗体。

第三，е抗原。是病毒复制的标志，源于乙肝病毒的核心，是核心抗原的亚成分或其裂解后的产物。由于核心抗原裂解时e抗原就溶于血清中，所以通过抽血化验便可查出。

第四，е抗体。是病毒复制停止的标志，病毒复制减少则意味着传染性减弱，但其并非保护性抗体，所以并不代表患者有了免疫力，它其实是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，可与e抗原结合。

第五，核心抗体。是曾感染、新近感染或病毒复制的标志，对于辅助乙肝五项检查有一定的意义，可检查出检查者是否有过乙肝病毒的感染。

总之，乙肝五项检查虽然项目少，检查简单，但其临床意义非常重要，所以还需重视乙肝五项检查。

（渑池县人民医院检验科 高燕）