什么是冠心病？

冠心病是由冠状动脉病变引起的心脏疾病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠脉管腔内可能出现脂质和坏死组织构成的斑块，斑块突向管腔，使得管腔变得狭窄甚至完全闭塞或者冠脉畸形、冠脉炎症、冠脉痉挛等也可导致管腔狭窄，心肌供血也就随之减少。当管腔狭窄程度超过 50%～75% 的时候，机体在激动、劳累等情况下会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状，这就是冠心病。

冠心病是怎么引起的？

目前引起冠状动脉粥样硬化的原因还未完全清楚，但是已经明确一些生理特征、疾病或者不良生活习惯会增加罹患冠心病的风险，这些因素包括：

1、性别因素

美国的一项研究发现，男性发生冠心病的概率高于女性，且绝经女性高于非绝经女性（高一倍）。

2、年龄因素

冠心病好发于40岁以上成人，可能与基础疾病有关。

3、血脂异常

如血浆胆固醇、甘油三酯水平升高，均可增加冠心病的风险。

4、高血压

冠心病的发生率和死亡率均可随着血压的升高而上升，即使收缩压、舒张压处于正常高值（分别为收缩压 120～139 mmHg、舒张压 80～89 mmHg），冠心病的危险性也高于普通人群。

5、抽烟

研究表明，每日吸烟量大于 20 支的人群，其冠心病发生风险是每日吸烟量小于 20 支人群的五倍。

6、超重和肥胖

身体质量指数【BMI = 体重（kg）／身高（m）2，范围参见中国标准】每增加 5 kg/m2，冠心病的发生风险就可增加 27%，其中，超重者（BMI ≥ 24 kg/m2）的风险是体重正常者（18.5 kg/m2 ≤ BMI < 24 kg/m2 属正常）的 1.26 倍，肥胖者（BMI ≥ 28 kg/m2）的风险是体重正常者的 1.69 倍。

7、糖尿病

是冠心病的高危因素，研究表明，糖尿病患者的冠心病发生风险高于非糖尿病者（其中男性高一倍，女性高三倍）。

8、精神压力较大

负面情绪也可增加冠心病的风险，但具体影响力度不明确。

此外，冠心病的发生还与缺乏锻炼、不良饮食习惯（如摄入过多的盐分、胆固醇）、喝酒、空气污染等因素有关。

如何预防冠心病？

冠心病并不可怕，可怕的是对冠心病的不认识。如何预防呢？

首先，是对冠心病危险因素的预防，养成健康的生活习惯，及早消除冠心病的危险因素。

其次，了解冠心病的基础知识，熟悉冠心病的常见症状。冠心病一般是运动性发病，就是活动或劳累有症状，主要表现为胸痛、胸闷，有时伴有大汗。或者表现为放射性症状（如活动时牙疼，或者颈部紧缩感，或者是左上肢的不舒服），这有可能是心绞痛发作，这时无论做什么工作都要马上停下来，保持安静休息，一般症状可以缓解。身上带有急救药品（如速效救心丸 硝酸甘油）时也可以用药缓解症状，如果症状不缓解，超过20分钟，一般都考虑是急性心肌梗死，这时一定要绝对休息，就地拨打120，但是绝对不能再超负荷的运动，否则这是很危险的。

在当今的社会环境下，关爱心脏刻不容缓。当在日常生活中发现自己有胸闷气短、心慌心悸的现象之后要及时到医院进行检查，并且要养成每年体检的好习惯，这样有利于尽早发现身体存在的一些问题。冠心病并不是一个很严重的问题，只要早发现、早治疗，就可以和普通人一样健康生活。

（鄢陵县中医院心肺科 刘艳红）