很多人到冬天就觉得膝关节不适，不仅老年人，有些年轻人也是如此，年轻人的情况多提示膝关节有损伤，老年人随着年龄的增加，关节老化蜕变，膝关节对寒冷也就更加敏感。为什么膝关节那么怕冷呢？首先在于膝关节的解剖结构，膝关节位于下肢，承受人体超过四分之三的体重，而且关节周围软组织覆盖较薄，不像髋关节或肩关节那样，周围有很厚的肌肉脂肪覆盖，俗称皮包骨头，而且膝关节内的半月板、韧带等，本身血供就较差，真是干的活儿多，待遇却很差，这让膝关节比其他很多关节对寒冷更敏感。关节在受凉时，寒冷会使血液流速变慢，而且会刺激血管收缩，使本就紧张的血供变得更差，血流变慢后，代谢产物炎症介质等更易积累，寒冷刺激下，膝关节周围本就薄弱的软组织弹性也会变差，肌肉韧带力量下降，进而使膝关节稳定性下降。以上种种，导致膝关节十分怕冷，寒冷下，本来有关节炎或损伤的人疼痛会更严重，原本好好的膝关节也更容易受损或诱发关节炎滑膜炎等，因此，保养膝关节尤其要避免寒冷刺激。

     那在寒冷的冬天，如何保养我们的膝关节呢？

     首先要给关节做好保暖。老年人随着年龄增加，很多患有退行性关节炎，这些人平时可以做做热敷，一次十五分钟左右，一定避免烫伤皮肤。冬天可以佩戴松紧适度的保暖性护膝，避免护膝过紧，会影响血液循环，另外避免长期佩戴弹力性护膝，因为可能会导致膝关节周围韧带肌肉的废用性萎缩，不利于关节健康。

     然后，锻炼膝关节，膝关节更强健了，对寒冷运动等刺激的耐受力也就更强了。膝关节周围最重要的稳定肌肉是股四头肌，锻炼股四头肌可以有效增强膝关节。介绍两种简单有效的锻炼方式，躺或坐位时，勾起脚尖，伸直膝关节，使小腿下悬空，维持10秒钟左右，或者感动酸胀为止，休息放松一下，再进行下一组，每天分两三次做足60组；另外可以练习扎马步，维持半蹲状态，一次维持20秒到1分钟，休息1分钟，在进行下一组，一次可以做3到5组，一天做两到三次。

     避免不良生活习惯，避免慢性关节劳损。膝关节承受身体大部分体重，反复高强度负重活动会加快关节磨损，生活中，爬楼、爬山、负重、蹲跪等增加关节负担的动作，要尽量避免，量力而行，注意劳逸结合，给关节恢复休息的时间。冬季做运动，注意热身，科学锻炼，避免运动损伤。

     最后，营养很关键，蛋白质，钙质等充足供应，可使关节更强健，日常多吃奶制品、豆制品等，同时注意营养均衡。另外也要小心营养摄入过多，导致肥胖、体重增加等。肥胖可导致关节负担增加，是骨关节炎发生的重要因素。

     希望大家好好保养关节，开心运动，享受高质量生活。

（郑州大学第一附属医院骨科 蔡迎春）