随着人民群众生活水平的提高，大家对于身体健康的关注已经成为日常生活重要的一部分，定期体检成为预防及早期发现疾病的重要手段。腹部彩超因其无创、快速成为检查腹部脏器疾病的首选筛查方法。

    近日，王大爷（化名）拿着查体报告来到医院门诊咨询。她的体检报告上提示“肝囊肿”，让王大爷很担忧。

    那么，什么是肝囊肿？它有什么危害？有什么治疗方法呢？下面我们来聊一聊这个问题。

一、什么是肝囊肿

肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，俗称肝脏上面含有水泡。发病原因比较复杂，目前不明确，可能与肝脏先天性发育或者肝脏局部创伤、感染、寄生虫等因素相关。

二、肝囊肿的危害有哪些？

通常来讲，大多数患者的肝囊肿较小、生长缓慢，并不会对机体造成危害；但是，某些情况下，肝囊肿会存在以下潜在的危害：

1、破裂出血：是肝囊肿常见的并发症之一，当患者肝囊肿增大到一定程度时，囊肿会出现较大面积的变异和肿胀，容易因外部刺激和压迫而导致破裂出血，从而导致患者出现剧烈腹痛等急腹症表现。

2、继发感染：也是常见的并发症之一，由于肝囊肿是开放性的，和胆道系统存在交通，故容易反复发生感染，导致患者出现黄疸、畏寒、高热等。

3、带蒂囊肿扭转：有时候，带蒂囊肿发生扭转，会导致患者突然出现右上腹绞痛。

4、肝肾功能损害：对于多囊肝患者，约50%会并发多囊肾，病情严重者会导致肝肾功能损害，严重威胁患者生命健康。

5、过敏性休克：少数寄生虫性肝囊肿患者，如果因穿刺或外伤，导致囊肿破裂，可发生过敏性休克，如未及时诊治，可危及生命。

因此，建议肝囊肿患者应在医生指导下，每半年或每年复查一次，以及时发现病情变化，便于医生调整治疗方案。

三、肝囊肿需不需要治疗？

肝囊肿这个疾病在人群当中是非常常见的一个疾病，通常是通过腹部的影像学检查，包括腹部B超或CT发现了肝上了有些类圆形的一些病灶，如果是比较小的病灶的话，通常情况下是不需要任何处理的，需要定期地复查腹部的B超或CT来关注变化。

四、什么样的肝囊肿需要治疗？

具有以下几种特征的肝囊肿，需要进行治疗：

1、体积较大的肝囊肿，比如单个肝囊肿直径在10cm以上时，容易压迫周围脏器引起腹胀、胀痛症状，或者压迫肝脏血管和胆管时，建议及时外科治疗。

2、合并出血、感染、扭转或者破裂等并发症的肝囊肿，患者会出现疼痛、发热或黄疸等症状，建议及时外科治疗。

3、影像学检查无法将肝囊肿和肝脏囊腺瘤，或其他存在一定癌变风险的囊性占位性疾病相鉴别时，建议手术治疗。

4、寄生虫性肝囊肿，即肝包虫病，一经确诊，建议尽早治疗。

五、肝囊肿怎么治疗？

肝囊肿的治疗主要是保守治疗、介入治疗和手术治疗，保养也主要是通过饮食结构调整和运动来进行，具体如下：

1、保守治疗，如果肝囊肿比较小，这时不用过于担心，既不需要服用药物，又不需要其他治疗，定期去医院复查肝脏的彩超或者CT即可。

2、介入治疗，如果肝囊肿比较大，这时就需要去医院的普外科、肝胆外科或者是介入外科行介入治疗，这样能够使肝囊肿逐步缩小。

3、手术治疗，部分患者需要去医院完善相关检查后行肝囊肿开窗术，一般可以行腹腔镜的方法，创伤小，恢复快，美观性比较好。

六、肝囊肿会癌变吗？

    肝囊肿虽然名字带个“肿”字，但肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，两者是不会互相转化的。

    我们需要关心的，到底是囊肿还是恶性肿瘤。

    虽然极少发生，但仍应该警惕：变成癌的肝囊肿，可能它根本就不是个囊肿，而是囊肿样肝癌。

    所以，我们应该要去做的是：

    1、做检查明确这个是不是囊肿，B超如果不能肯定，可以做增强CT或者MRI；

    2、定期复查B超和一些肿瘤指标（CA199、CEA、AFP等）；

3、无法区分的情况，可能要进一步做肝穿刺。

总之，肝囊肿不是一个闻之色变的疾病，放平心态，再借助医生帮助，明确肝囊肿的性质，进行定期复查，必要时进行处理，再结合生活饮食健康管理，以积极的心态应对疾病。

（南阳市第二人民医院肝胆外科 李广洲）