结直肠癌，一般也称为大肠癌，包括结肠癌、直肠癌，是最为常见的恶性肿瘤之一。随着经济的发展和生活方式的改变，我国结直肠癌发病率逐年上升，在所有肿瘤发病率中排名第3位。那么引发结直肠癌的高危因素有哪些？有哪些高危人群呢？我们一起来看看吧！

结直肠癌的高危因素

1、吃得太精细

高脂肪、高蛋白饮食，尤其是经过煎、炸、熏、烤后的食物，是直肠癌常见的危险因素。腌制食物、精细纤维素的摄入，也被认为与直肠癌的发生密切相关。与之相反，新鲜蔬菜、水果等在提供机体粗纤维的同时，可以补充机体的维生素和多种微量元素，对机体抗直肠癌有保护作用。

2、红肉、油炸、腌制食品及加工肉类

红肉中含量较高的血红素铁已被证明可通过刺激内源性致癌亚硝基化合物的形成来促进结直肠癌的发生。在高温下烹饪肉类会导致杂环胺（HCA）和多环芳烃（PAHs）的形成，两者都与结直肠癌的发生有关。加工过的肉类，例如香肠，通常在高温下烹饪，会更大程度地产生HCA和PAHs，而且加工肉类的脂肪含量高于红肉，因此可能会通过合成二级胆汁酸而刺激肿瘤的发生。

3、肥胖

肥胖的人群，其胰岛素水平增加，胰岛素的增加可以促进细胞生长和抑制细胞凋亡，这与结直肠癌的风险增加有关。另外，身体肥胖也会刺激身体产生炎症反应，会促进结直肠癌的发展。

4、过度饮酒

乙醇氧化的有毒代谢产物—乙醛，可使结肠细胞致癌。同时，较高的乙醇消耗会使机体产生具有遗传毒性和致癌性的活性氧的增加，从而诱导氧化应激反应。另外，酒精可作为致癌物溶剂，促使致癌物进入口腔、食管、胃肠道等，影响激素代谢或干扰类视黄醇代谢和DNA修复机制，从而增加结直肠癌的发生风险。

5、吸烟

吸烟是结直肠癌发病的重要风险因素之一，且与吸烟的年限和总量有一定的剂量效应关系。吸烟量每增加10支/d可使结直肠癌风险升高7.8%，吸烟量每增加10年包（年包：数值＝吸烟量×吸烟年数）则可使结直肠癌风险升高4.4%。

6、炎性肠病

溃疡性结肠炎等炎性肠病患者随着病程的延长和病变范围的扩大，其结直肠癌发生率增高。左半结肠病变患者发生结肠癌的风险是普通人群的3倍，而全结肠炎患者的风险较普通人群增加5~15倍；据估计，10～20年病程的溃疡性结肠炎患者的结肠癌发生率为0.5%，其后增加至1%。

7、遗传因素

结直肠癌是多基因疾病，其发生主要与环境因素和遗传因素相关，散发性结直肠癌和遗传性结直肠癌的区别，主要是环境和遗传的作用大小不同，在遗传性结直肠癌中，遗传因素的影响力度较大。家族史是遗传因素最直接的体现，患癌的危险度同家族史密切相关，而且危险度的大小与家族史中结直肠癌亲属的数量、是否为一级亲属以及发病年龄等因素相关。

结直肠的高危人群

1、40岁以上无症状人群；

2、40岁以上肛肠症状持续2周、长期患有溃疡性结肠炎的患者（便隐血）、大肠腺瘤治疗后的人群；

3、大肠癌家族史的直系亲属、诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属且年龄超过20岁人群；

4、常吃红肉人群：红肉和加工肉类因富含脂肪，脂肪在烹煮过程中会产生致癌物质，是结直肠癌的危险因素；

5、长期吸烟人群；

6、过量饮酒人群；

7、肥胖、糖尿患者群；

建议超过 45 岁的人，都进行结直肠癌筛查，有结直肠癌高危因素者，更应引起重视。

早发现、早治疗，远离病痛！

（新蔡县人民医院肿瘤内科 许炳亮）